阻挡钉的技术原理及在股骨.docVIP

我想请教下：如果取出内固定物，阻挡钉会不会增加难度？ 如果骨折愈合了，那么所有的内固定物都要取出来，包括阻挡钉。取阻挡钉就像取锁钉一样，没啥难度。wx123 wrote:如果poller钉不小心打到隐匿的骨折线上，是否会因应力而出现新的骨折或移位呢？另外，如果操作不熟练或置钉不当，必然会多次扩髓，从而导致3点固定的基础出现问题？当然，其复位和防止横向摆动还是值得肯定的！其实还有一种叫“髓钉生根技术”的方法，简单、实用，没有技术瓶颈。 战友所讲的“髓钉生根技术”这一概念，本人并不知道，查阅了一下文献，未找到外文文献，只找到一篇中文的短篇论著，题为“髓钉生根技术在交锁髓内钉内固定的应用及预防断钉的分析”。基本技术原理为,根据扩髓器探到底测量的长度选择髓内钉．胫骨、段骨增加1～2cm为髓内钉长度，肱骨增加1cm． 插入髓内钉到明显阻力为止．然后击入至钉尾外露5mm。击入的这部分长度 为进入松质骨部分．作者的图例为胫骨骨折。其实这一技术并无太多新颖之处，在髓内钉手术中，髓钉置入后，置入锁钉之前，往往会对足底进行锤击，以便达到更好的骨折断端间的接触，防止分离的目的。所谓生根技术从作者的题目可见也主要是避免髓钉过短及断钉的问题。要想通过生根解决骨折对线或不稳的问题还是存在技术的瓶颈的。例如股骨或肱骨的逆向髓内钉如何“生根”，置入肱骨头或股骨颈中吗？骨质疏松患者是否有足够的松质骨