骨质疏松相关疼痛的诊断与治疗.ppt

骨质疏松症的定义 骨质疏松症的诊断方法 骨质疏松的危害 骨质疏松的流行病学研究 骨质疏松性疼痛的原因 老年人腰背痛 骨质疏松症及疼痛的治疗 酒精与骨质疏松 一种以骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病。 NIH Consensus development Panel 2000 骨质疏松症的诊断方法 双能X线 [DEXA] Z-score T-score T积分(T-Score) 是用受检者的骨密度值与同性别正常青年人的骨密度平均值进行比较，即 T-积分 =(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差。 含义为受检者的BMD比青年人BMD均值低或高几个标准差。 按WHO标准，当T-积分在-2.5以下时可诊断为骨质疏松症。 Z积分(Z-Score) 是用受检者的骨密度值与同性别、同年龄健康者的骨密度平均值进行比较，即Z-积分=(受检者BMD值-同龄人BMD均值)/同龄人BMD的标准差。 Z积分为-1者 在以后一生中骨折危险性将增加2倍 Z积分为-2.5者 在以后一生中骨折危险性将增加4倍。 血钙、磷的测定 血钙、磷常在正常范围，可与其他代谢性骨病鉴别。 骨转换指标测定 可用于辅助诊断。对发现高骨转换率骨质疏松症患者及监测其骨丢失速率并观察治疗效果有较大价值。 根据病情的监测、药物选择及疗效观察和鉴别诊断需要，有条