科主任临床查房管理.docVIP

科主任临床查房管理 　　【摘要】? 规范医疗行为，减少医疗风险，提高医院管理水平，我院对各临床科室的主任查房模式作了统要求本文从环境、病房出入与站位、病选择、查房时间、查房频度、设问、科主任素质等方面进行了探讨。????????? 　　Pattern of clinical ward round on director of section in hospital????? 　　Han Chenguang，Wang Zuoyu，Chen Liming???? 　　Affiliated Hospital of Medical College of Chinese Peoples Armed Police Force，Tianjin300162.??? 　　【Abstract】 In order to standardize the medical action and decrease the medical risk，we laid down the pattern of the clinical ward round on director of section in hospital.This paper consists of the quality requirements of environ-ment，coming in and going out of ward，standing in ward，choice of disease，time of ward round，frequency of ward round，conceiving questions and the diathesis of director of section etc.??? 　　【Key words】 director of section clinical ward round pattern?????? 　　在医疗质量管理体系中，对于科室主任查房的评估十分重要，已经成为衡量综合性医院管理水平的主要内容之一 ［1］ 。基于此，我院对各临床科室的主任查房模式作了统一要求，以规范医疗行为，提高医疗服务质量，加快科室人才梯队建设，并有助于科室行政管理与业务管理相得益彰。现将我院目实行的科室主任临床查房规范作一介绍，供家参考。 　　1 环境要求???? 　　1.1 空间环境要求 临床查房是医患之间的群体活动，要求具备采光条件好、通风、温度适宜的空间环境，避免众医师长时间在环境狭小的区域内逗留。??? 　　1.2 床单位要求 主管医师及护士长要负责床单位的检查和监督，做到床单位整洁。??? 　　1.3 同室病员要求 临床查房的现场不应有无关患者或家属逗留，避免有类似或雷同疾病患者的旁听，所要查房的病室内不得有危重或需要抢救的患者，查房过程中不得影响患者接受正常的护理和治疗。??? 　　1.4 谈话环境要求 临床查房必须有安静的谈话环境，防止或减少无关话题的干扰，避免无关人员听到医师的谈话。 　　1.5 参加人员要求 参与临床查房的各级医师及护士长人应根据病房环境和示教内容予以决定，未经医院和科室主任批准，不得随意增加查房的人数。 　　2 病房出入与站位要求???? 　　（1）参加查房的医务人员一般按照职务高低依次进出病房。（2）科主任或查房主持人站在患者的右侧。（3）主管医师及其上级医师站在科主任或查房主持人的对侧。（4）副主任、护士长站在科主任或查房主持人的一侧或两侧。（5）其他参与查房的人员要围绕在病床周围，和病床保持一定距离，不得挤靠、扶持或冲击病床。（6）在针对常见病和多发病的查房过程中，非主管的低年资医师靠前站立;多治疗小组的医师共同参加查房时，与主管医师同一治疗组的其他医师靠前站立;必须发言或有发言机会的医师靠前站立;示教查房时，实习医师靠前站立。（7）在病房走廊内讨论病情时，所有人员必须集中站位，不得将战线拉得过长，不得阻塞走廊的交通，不得挡住患者进出房门，不能影响患者或其他人员出入洗手间。（8）在示教室内，同样规定便于交流和谈话的合理坐位，以及便于阅片的环境等方面。（9）科住院总医师或其他有必要外出人员要选位在病房或示教室门口附近。 　　3 病种选择要求???? 　　（1）对于低年资医师，要选择常见病和多发病。（2）床边示教时，要选择症状和体征较为典型的疾病。（3）针对危重症疾病患者，要减少正面接触时间;疑难病例要留有各位医师询问和检查患者的时间，查房时间可相对长一些。（4）临床查房不同于临床巡诊，后者只提重点，前者要求必须全面。因此，临床查房原则上要求每次查房只选择一例患者或少数危重症及疑难病例。（5）若病房内有同一病种的多个患者，且具有临床比较意义，可以增加1～2个病