初三年级学生考试焦虑的案例分析报告.docVIP

初三年级学生考试焦虑的 案例分析报告 课程名称：心理咨询与治疗 任课老师：朱茂玲 姓 名：彭 晶 学 号：201114204105 初三年级学生考试焦虑的案例分析报告 [摘要] 本文为一例由临近中考所引起的焦虑性心理问题的案例。根据对临床资料的整理，通过和来访者的讨论分析，诊断来访者的问题为一般心理问题。中考时间临近，由于自己的考期望值与近期的两次考试成绩存在差距，对学习产生了认知偏差，担心考成绩不好，并由此产生不良情绪，进而产生身躯体化症状，影响到学习。经诊断和分析，采用合理情绪疗法帮助他改变认知方式，引导来访者重新认识自我，树立自信心，增强心理调控能力。 （一）人口学资料 礼佳，女，15周岁，广西南宁某重点中学初三年级学生。学习刻苦，是班里的学习委员。待人亲切和善，工作能力很强，是老师同学心目中的优秀学生，家人的乖女孩。 （二）个人成长史 自幼身体健康，在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。小学三年级，父母离异后随奶奶生活。母亲常年在外打工，最近因为来访者要中考，所以特意辞职回来陪着她，母亲表现出对她考上重点高中的强烈愿望，她也很懂事，学习刻苦认真，成绩一直名列前茅。母亲一直也引以自豪。来助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，有说有笑，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 （三）精神状态 焦虑，烦躁，紧张，担心害怕考试，注意力减退，看着母亲有压抑感，内心烦恼痛苦。 （四）身体状态 头痛，易感疲劳，近一个月来睡觉翻来覆去，多梦，睡眠质量较差。 （五）社会功能：能和其他同学，老师，家长保持正常的交流。 （六）心理测验结果：焦虑自评量表（SAS）我一直是一个品学兼优的学生，平时成绩在班级名列前茅，得到了老师,家长,同学赞赏,甚至成为了大家学习的榜样。我对自己也很自信，自觉考上绝对没问题。个月前班级的一次测验时，因为那天身体不舒服，状态不是很好,所以没考好,当天晚上没去上晚自习。无聊的时候翻看同学放在床头上的一本小说，立即被吸引住了。从此对小说着迷，把课余时间都用来看小说。一个月前学校组织摸底考试，我的成绩下降了很多。老师找我谈话，知道后非常生气，同学们也有议论。我想 “这下我完了！这两次没考好，考肯定考不好。如果考不上我还有什么出路？同学们会怎么看我？”从那时起我就出现烦躁不安症状，总感觉紧张、焦虑，晚上翻来覆去难以入睡，并经常做噩梦，上课时注意力不能集中，，，内心非常烦恼痛苦。 咨询师观察到来访者身体和智力均发育正常，讲话语速较快，但声音清晰，情绪低落，意识清楚，言语流利，思路清晰，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有较强烈的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，表现还是较自如，但谈到学习显得焦虑、急燥。 （一）来访者目前状态的评估 1、生理上：15岁，处于青春期。由于青春期女孩自我意识的发展表现在深切重视自己的能力和学习成绩，有很强的自尊心上，几次成绩的不理想导致来访者产生心理落差，焦虑情绪出现。 2、社会原因 生活事件：两次失败的测验，一个多月看小说的经历，让者对升学考试感到恐惧，担心考不上重点。 社会支持：当出现失误时，父母、老师、同学未对其表现表示理解，期望值较高。 心理原因 个性因素：从小随生活，性格温顺，非常听的话。不善于与父母、老师沟通考试失败的原因。 认知原因：处处严格要求自己，害怕失败，心理承受能力差。 2、来访者病程为一个月，时间较短，学习生活效率虽有下降，但没有明显影响其社会功能。来访者因偶尔成绩下降而产生的心理冲突明显与现实相关，现实冲突为常形，因此可以排除神经症。 3、根据心理问题的持续时间、问题内容、泛化程度及自身是否能够克服或改善，鉴别诊断严重心理问题和一般心理问题。 来访者心理问题是由现实的偶尔成绩下降而激发，持续时间短，仅一个月，虽引起来访者焦虑，烦躁，紧张，担心害怕考试，注意力减退，看着母亲有压抑感，内心烦恼痛苦等症状，但情绪反应还保持在理智控制之下，反应内容没有泛化，可以排除严重心理问题的诊断。 4、对该来访者的诊断是：一般心理问题。 五、咨询目标制定 根据以上评估与诊断，同来访者协商，确定咨询目标如下。 （一）具体目标与近期目标： 调整认知方式，转变观念, 帮助来访者分析两次考试失利原因，分析考对人生的意义帮助来访者减少失眠、头疼的生理症状，缓解心理压力。 最终目标与长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格，树立自信心，积极重新认识自我与学习。 脱敏疗法的原理是交互抑制。其基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在来访者面前重复暴露，同时来访者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。它源于对动物的实验性神经症的研究。饥饿的猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧