冠状动脉造影及支架植入基础知识.;.ppt

冠状动脉造影及支架植入基础知识 介入心脏病学简介 是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的学科，为过去20多年临床医学领域中发展最快学科之一。其突出的特点是大量新概念与新技术、新器械不断涌现，并迅速广泛和成功地应用于临床，成为与药物治疗，外科手术并驾齐驱的治疗手段，使冠心病快速和缓慢性心律失常，心脏瓣膜病和先天性心脏病等主要病种的治疗发生了革命性的变化。 介入性心导管检查技术 心导管检查包括左、右心导管术两种 右心导管： 1.测定右心腔及肺动脉压力或连续测压，获得右心腔血流动力学变化的资料 2.取血标本了解心脏多部位的血氧含量，判明心脏内或大血管内有无左向右或右向左分流 3.某些畸形的存在，心导管进入异常通路 介入性心导管检查技术 4. Swan-Ganz导管监测心脏血流动力学变化，心泵功能的评价 5.探查电极导管：心脏电生理检查 左心导管 冠脉加左室造影，诊断冠心病、先心病、瓣膜病，确定手术指征和术后疗效的考核等 冠状动脉造影术的发展史 第一阶段：非选择性冠状动脉造影术 用猪尾导管采用主动脉根部造影，使左、右冠状动脉同时显影；目前在特殊情况下临床上仍然应用；其局限是造影剂不能充分充盈整个冠状动脉血管树使之清晰显影； 冠状动脉造影术的发展史 第二阶段：半选择性冠状动脉造影术 改进为主动脉窦（Valsalva）内造影,