良恶性肿瘤和肿瘤样病变的X线影像表现.pptVIP

地图样骨质破坏 虫噬状骨质破坏 渗出状骨质破坏 骨病变的X线影像特征 骨膜反应 骨膜对肿瘤性过程的反应通常分为连续性的和断连续性的。 连续性的骨膜反应特点为骨膜实性高密度层，提示为长时间的良性过程。 断续性骨膜反应提示恶性或高度侵袭性非恶性病变。 连续性骨膜反应为良性病变的特征。 左：皮质骨样骨瘤 右：骨脓肿诱发实性类型骨膜反应 连续性骨膜反应为良性病变的特征。 左：皮质骨样骨瘤 右：骨脓肿诱发实性类型骨膜反应 断续性骨膜反应 日射状骨膜反应 葱皮状骨膜反应 Codman三角叶反映了骨膜反应的侵袭性，常为恶性类型，如此例Ewing肉瘤。 骨病变的X线影像特征 软组织的蔓延 除少数例外，如巨细胞瘤，动脉瘤样骨囊肿，骨母细胞瘤，或促结缔组织增生性纤维瘤，良性肿瘤与肿瘤样骨病常不表现有软组织的蔓延；因此，软组织肿块几乎恒定提示为侵袭性病变与多数时候的恶性病变。但应注意，非肿瘤病变，如骨髓炎也可表现为有软组织组成部分。 恶性/侵袭性骨病变与良性肿瘤性软组织蔓延的X线特征 良恶性肿瘤与肿瘤样病变的鉴别 肿瘤与肿瘤样病变的分类 肿瘤，包括肿瘤样病变，大体上可分为两组：良性肿瘤与恶性肿瘤。 恶性肿瘤可再分为三个亚类：原发性恶性肿瘤，继发性恶性肿瘤（来自良性肿瘤的恶变）与转移性肿瘤。 肿瘤与肿瘤样病变的分类 肿瘤与肿瘤样病变的来源组织分类 来源组织包括： 骨形成（成骨性） 软骨形成（成