孕产妇合理用药(培训资料).pptVIP

全球孕产妇健康现状 国际上 1.每天约有1000名妇女死于妊娠并发症或生产 2.全球每年约有1.3亿孕妇生产，约2000万产后患妊娠相关疾病，包括贫血，不育，抑郁症等 3.发展中国家孕产妇死于生产或妊娠相关疾病的风险是1/120，而发达国家仅为1/44300. 妇女儿童健康是人类持续发展的前提和基础 妇女儿童健康指标不仅是国际上公认最基础的健康指标，也是衡量经济社会发展和人类发展的综合性指标。 糖皮质激素剂量问题 生理剂量和药理剂量的糖皮质激素具有不同的作用，应按不同治疗目的选择剂量。 一般认为给药剂量（以泼尼松为例）可分为以下几种情况： （1）长期服用维持剂量：2.5?15.0 mg/d； （2）小剂量：0.5mg·kg-1·d-1； （3）中等剂量：0.5?1.0 mg·kg-1·d-1； （4）大剂量：大于1.0 mg·kg-1·d-1； （5）冲击剂量：（以甲泼尼龙为例）7.5?30.0 mg·kg-1·d-1 * 抗生素类药物妊娠期风险分类 分类 药物 妊娠期用药风险 FDA等级 青霉素类 阿莫西林 首选。毒性小，是对孕妇最安全的抗感染药物，孕期首选 B 头孢菌素类 头孢拉定 头孢呋辛 头孢丙烯 可用。此类药可通过胎盘，目前无此类药致畸的报道，在孕期血浆半衰期较非孕期短，最好不要使用新药。第二代和第三代头孢菌素（尤其是头孢替坦）应用后常伴随严重的出血症状