心电向量的概念4.pptxVIP

X Y Z;;;? ? ;X Y Z ;; ;;ECG：V1呈M型，Ⅰ、V5S波增宽，电轴右偏。 VCG：QRS环初始向量位于左前下，终末向量位于右前上，QRS时限0.14”。横面QRS环初始向量位于左前，环体呈顺钟向运行，终末向量位于右前，运行缓慢。额面QRS环初始向量位于左下，环体呈“8”字形运行，终末向量位于右上，运行缓慢。T环位于左后下。 心电向量诊断：完全性右束支阻滞合并右室大 图37 ;临床资料：女 68岁 肺心病 ECG：V1呈M型，Ⅰ、V5S波增宽，电轴右偏。 VCG：QRS环初始向量位于左前下，终末向量位于右前上，QRS时限0.14”。横面QRS环初始向量位于左前，环体呈顺钟向运行，终末向量位于右前，运行缓慢。额面QRS环初始向量位于左下，环体呈“8”字形运行，终末向量位于右上，运行缓慢。T环位于左后下。 心电向量诊断：完全性右束支阻滞合并右室大 图38;2ms/点，40mm/mV ;S(Z-Y) ;2ms/点，80mm/mV ;临床资料：男 57岁 冠心病 ECG：V1 R波增高，V5呈Rs型。 VCG：初始向量位于左前下，终末向量位于右后。横面初始向量位于左前，环体呈逆钟向运行，X轴之前面积 70%，最大向量角度60度。额面初始向量位于左下，环体呈顺钟向运行。T环位于左前下 T/QRS 1/4 T长/宽 2.5 诊断：左间隔支阻滞 图42 ;F(X-Y) ;;;临床资料：女 75岁 冠心病 ECG：V1呈rS型，V5、V6呈R型，QRS增宽。电轴左偏。 VCG：初始向量位于右前下。QRS环中部开始运行缓慢。额面QRS环在左上展开，左上面积大于总面积的60%。 心电向量诊断：左束支双分支阻滞 ? ;临床资料：男 66岁 冠心病 ECG：I、V5呈R型，R波顶峰可见切迹，电轴轻度左偏，ST II、III、aVF下移0.1~0.15mV，T波倒置。 VCG：QRS初始向量位于左前下，环中部开始运行缓慢。终末向量位于右前上，QRS时限0.15s。 横面初始向量位于左前，环中部开始运行缓慢，终末向量位于右前。额面初始向量位于左下，环中部开始运行缓慢，终末向量位于右下。ST向量指向右前上，T环指向右前上。额面、侧面T环，长/宽2.5 心电向量诊断：左束支阻滞 ;X Y Z ;X Y Z;H(X-Z) ;临床资料：男 46岁 ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型，SⅡSⅢ，V5呈rS型，胸前导联呈顺钟向转位。 VCG：额面QRS环位于右上面积大于60%，横面QRS环游后面积增大。 心向量诊断：假性电轴左偏 QRS环向右后上面积增大 ;S(Z-Y) ;S(Z-Y) ;图54 ;X Y Z ;S(Z-Y) ;;临床资料：男 45岁 心肌病 ECG：V1呈rS型，V5呈Rs型，电轴左偏。 VCG：QRS环初始向量位于右前上，终末向量位于右前下，QRS时限0.12s。横面初始向量位于左前，环体呈逆钟向运行，回心支处可见蚀缺现象，终末向量位于右前，QRS环离心支回心支基本相等。额面初始向量位于右上，环体呈“8”字运行，且不规则，终末向量位于右下，QRS环离心支回心支基本相等。可见指向右前的ST向量。T环位于右前下。 心电向量诊断：室内阻滞 图58 ;2ms/点，160mm/mV ;临床资料：女 54岁 ECG：Ⅰ、aVL呈Qrs、Qr型，V6呈Qr型，V5呈R型，QRS增宽0.14“，STV5下移0.05mV，T波倒置。如果考虑诊断左束支阻滞，但Ⅰ、aVL的QRS波群方向不符合左束支阻滞。 VCG：环体严重扭曲，在30ms左右出现蚀缺现象，QRS环体