胆道损伤的预防与治疗指南2008.pdfVIP

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胆道损伤的预防与治疗指南2008.pdf

·260· ·防治指南· 胆管损伤的预防与治疗指南(2008版) 中华医学会外科学分会胆道外科学组 GIlideⅡneforthe ofbiIe duct preVenH伽粕dm锄ageInent l胆管损伤的概念与定义 injury(20吣edi廿on)Bif如可s“rge∥cro印旷S£帽℃∥任何凶外伤性或医源性因素造成的胆道结构破 Med泌毹缸soc池洒n BrnMh可Ch沌se 坏和月日流异常即为胆管损伤。医源性胆管损伤特指 Correspo越t愕nmhr:DO|、GJ洫一ho鸭,fmmme巧Hepmo- ba记吖surgeq。GeMrnlHospt试《PLA。Be每流gl00853,因医源性因素如外科于术或其他有创性诊疗操作造 成的胆管损伤。损伤性胆管狭窄系指囚胆管损伤导 C^加n;胁£以以e旷月如口fD6以施叮su,酽,y.so眦矗彬黜f日却如ⅡZ, 豫蒯肘订豇o∥肌dic“‰i卯珊毋,Cb唧垤4删8,吼f眦, 致的胆管管腔狭窄甚至闭塞,其中包括胆管损伤直 E—ma扎:doH冀ih30j@i63.com 接造成的原发性损伤性胆管狭窄和损伤后凶胆管壁 Bileduct isan clinical 【Abstract】 injury important 纤维化而形成的继发性损伤性胆管狭窄。 associatedwith hi{;Il problem sign讯cantlyperioperativemorbit|it)r and reduced and of mortality, long—te彻survivalp00rquality 2胆管损伤的致伤因素和机制 rateof l洫,aswell龋highmalpmcticelitigation follo诵ng causes.The ofb订educt remainsa 胆管损伤的敏伤I大I素包括医源性和外伤性。医 iatmgenic m粕agement injury considerablef.oreventhemostskilled 源性因素是当前胆管损伤的主要致伤原因。外伤性 chaUenge hepatobiliary onthis of surgeons.Basedsituation,theBiliarySurgeryGroup 胆管损伤则比较少见,主要见于腹部刀刺伤、枪击.伤 BraJlch0fChineseMedicalAssociation the SuI翟pry compiled 和交通伤等,损伤多发牛于胆管相对固定的区域。 dwf GMi如Z讥e如r£^ep旭口emio凡ondmⅡM舻m饥£矿捌e 胆管损伤的致伤机制复杂多样,主要包括机械 the i巧Ⅱ,。弘Theguideline$ystematicaUyexplainsconcept, andtreatmentofbileduct 性、电热性、化学性和缺血性。部分患者的胆管损伤 causes,cl鹊sincation,djagnosis

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