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我国艾滋病流行现状与防治对策
我国艾滋病流行现状 与防治对策 中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心 汪宁 艾滋病 获得性免疫缺陷综合征,AIDS 是由于感染了HIV而造成的,以免疫系统损害为主要特征的一组综合征。 美国1981年首先发现5名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎,数月后又在另外数例同性恋中发现卡波济氏肉瘤,相同的情况也出现在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关,主要表现辅助性T淋巴细胞的数量减少。同年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS,1983年5月法国科学家Montagnier首次分离鉴定了该病病毒。 第一部分艾滋病流行形势 一、全球艾滋病流行现状 艾滋病在亚洲流行的形势Pattern of the HIV Epidemic - Asia 二、中国艾滋病流行现状 我国艾滋病流行形势可概括为: 自1985年以来,截至到2003年12月底全国31省(自治区、直辖市)累计报告HIV感染者62195例,其中艾滋病病例8742例,死亡病例2359例;现存活的HIV感染者约84万人(65-102万),其中现有病人估计数约8万。31个省 自治区、直辖市 全部已发现HIV感染者,三种传播途径 性接触传播、经血传播及母婴传播 均已存在。 艾滋 病今天在中国流行的形势HIV Epidemic Status - China (一)、时间分布特点: 第一个时期 1985—1988 为散发期:全国只报告19例HIV感染者,多为散发,分布于沿海各大城市,多为外籍公民或海外华人,只在浙江有4例血友病病人因应用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。 第二个时期 1989—1994 为局部流行期:1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者,系从境外传入,此后在德宏州的几个市县局部流行。其它省份吸毒人群中仅偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV感染的例数逐年增加。 第三个时期 1995至今 为广泛流行期:此期全国报告HIV感染者人数迅速上升,一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大,并且迅速传入新疆、广西及四川等地。另一方面1995年起在我国中部一些地区的地下采血 浆 点的供血员中发现大批的HIV感染者。许多地区在性病患者、暗娼中发现经过性接触传播的感染者人数迅速增加。 我国逐年HIV感染者和AIDS病人的报告数 (二)、地区分布特点: 截止2003年12月底,累积报告HIV感染者最多的省份为河南省,其次为云南、广西、新疆、广东及四川。青海是最后发现感染者的省份 1998年6月 。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群,中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主,而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主。 全国累计报告HIV感染者按地区分布 1985-2003.12 (三)、人群分布特点 从性别分布上看,全国HIV感染者以男性为主。累积报告的62195例病例中,男性占65%。2002年度报告的9824例HIV感染者中,男性占70%,女性感染者的比例较往年有所上升。 从年龄分布上看,青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群,以20—29岁年龄组感染人数最多,占50%左右,其次为30~39岁年龄组 约30% 和40—49岁年龄组 约10% :15岁以下儿童所占比例2001年比2000年有所增加。 截至2003年底全国累计报告HIV感染者按传播途径分布 四 、我国艾滋病的主要流行因素 1.静脉吸毒 据公安部门公布,目前我国注册吸毒人数已达100万。全国涉毒县为2084个,全国总县数72.7%。专家估测实际吸毒人数为650万,其中经静脉吸毒者艾滋病病毒感染率约为20-30%,部分地方甚至高达98%,共用注射器比例很高 37.0% 。 2.人口流动频繁 据统计中国每年流动人口的总量为0.8-1.2亿,以农村流向城市为主,多数为青壮年,流入地对流动人口的卫生服务远跟不上流动人口增长的速度。某省1997年检出的HIV阳性者中,外地流动人员吸毒者占71.9%。 1998年以来,每年出国旅游数百万人,国内旅游人数6.6亿人次。每年入境旅游二千万人次。 3.不安全性行为 1 .暗娼人群: 在我国通过异性性接触传播HIV的比例在逐年增加。哨点监测资料表明,暗娼的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2003年的1.2%:性病病人的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2003年的1.5%。 2 .男性同性恋人群: 根据研究估测我国男性同性恋者约为1500万。1998—2001年四次调查发现,该人群HIV感染率在2.5—17.7%之间。在4个城市进行的调查表明有近38%的对象在同性性活动中支付或索取金钱。 4.大众HIV/AIDS知识较缺乏 中国CDC在
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