孤立性肺结节及其肿块的相关CT征象的判断准则(下).pptVIP

结节与肺实质的交界——肺窗观察 毛刺征——用肺窗观察。表现为自结节边缘向周围伸展呈放射状排列的、无分支的、直而有力的针刺样结构，近结节端略粗。纵隔窗消失。 分类 以宽度2mm为界将毛刺分为粗毛刺和细毛刺两类 以毛刺突出于结节边缘长度5mm为界分为长毛刺和短毛刺两类。 毛刺的测量——用肺窗毛刺的长度减去纵隔窗棘状突起的长度 结节与肺实质的交界——肺窗观察 毛刺征的准确定义包括以下方面 不与胸膜相连，否则定义为胸膜凹陷征。 放射状但无分支，藉此与血管影相区别。 边缘的条索或线状影，而不是表现为尖角或者棘突征。 结节旁弯曲的线样结构为瘤旁脉管，不应算是为毛刺。 结节与肺实质的交界——毛刺 结节与肺实质的交界——毛刺 结节与肺实质的交界——毛刺 结节与肺实质的交界——毛刺 结节与肺实质的交界——肺窗观察 血管集束征——又称支气管血管集中征。表现为结节附近或周围的血管束向病灶集中,或直接与病灶相连,或受牵拉向病灶移位。 表现为 在病灶近肺门侧或远肺门侧 2～3条增粗血管向病灶聚拢,且在病灶边缘截断。 单根增粗 5ｍｍ以上 血管从病灶区通过,或在病灶边缘截断,或受病灶牵拉向病灶方向移位。 在病灶上下层面出现血管增多增粗。 结节与肺实质的交界——肺窗观察 有学者将其分为4度 0度——未见血管向肿瘤集中。 Ⅰ度——1条血管向肿瘤集中或进入瘤体内,并呈不规则狭窄和扭曲等改变。 Ⅱ度——2～3条血管向