《奥沙利铂致外周神经毒性症状特性及变化趋势的纵向研究》.pdfVIP

护理学杂志 2014年 9月第 29卷第 17期 · 1 · · 重点关注 肿瘤护理专题 · · 论 著 · 奥沙利铂致外周神经毒性症状特性及变化趋势的纵向研究 丁彩艳 ，薛嵋 ，吴洪斌 ，陆箴琦 摘要：目的 探讨肠癌患者使用奥沙利铂期间外周神经毒性症状特性、变化趋势及非药物影响因素。方法 对 l13例使用奥沙利铂 肠癌患者，采用神经毒性患者 自述问卷(PNQ)于累积剂量达 200mg／m 、540mg／m 、850mg／m 时进行随访调查，评估外周神经 毒性症状的严重度；Podo触觉测量笔及温度觉测量笔分别检测患者触觉及温度觉有无异常。结果 首次使用奥沙利铂后 88．5 患者出现肢体感觉异常，首发表现以手部麻木为主，其次为刺痛。不同累积剂量时外周神经毒性严重度 比较 ，差异有统计学意义 (均PO．01)；当累积剂量达 200mg／m 、540mg／m。时，不同给药方式的患者外周神经毒性严重度 比较 ，差异有统计学意义 (P 0．05，P0．01)。4例患者触觉减弱。结论 肠癌患者使用奥沙利铂期间感觉神经损伤发生率高于运动神经损伤，且程度较重 ；随 着剂量的累积，外周神经毒性症状越严重。健康教育时应提供针对性指导，鼓励患者使用中心静脉导管给药，可有效避免化疗前 期肢体感觉异常，延缓外周神经毒性症状加重。 关键词 ：奥沙利铂 ； 外周神经毒性 ； 给药方式； 神经毒性患者 自述 问卷 ； 纵向研究 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：A 文章编号 ：1。01—4152(2014)17—0001一O6 D0I：i0．3870／hlxzz．2014．17．0O1 Longitudinalstudyonoxalip|atininducedperipheralneuropathy：symptom featuresandchangingpattern／／DingCaiyan，XueMei， WuHongbin，L“Zhenqi／／(DepartmentofNursing，CancerHospitalofFudanUniversity，Shanghai200032，China) Abstract：0bjectiveTodescribesymptom features，changingpattern，andnon—pharmacologicalfactorsofoxaliplatininducedpe— ripheralneuropathy．MethodsOnehundredand thirteen colorectalcancerpatientsreceivingoxaliplatin-basedchemotherapywere investigatedbyusingthePatientNeurotoxicityQuestionnairewhenthedoseofoxaliplatinwasaccumulatedtO200mg／m ，540 mg／m。，and850mg／m ．TouchandtemperaturesensationweretestedwiththePodotouch—measuringpenandthetemperature— measuringpen．ResultsAbout88．5 ofthepatientsexperiencedmeropresthesiaafterreceivingchemotherapyforthefirsttime．The earlysymptom wasmainlyhandnumbness，followedbytingling．Significantdifferenceswerefoundinseverityofperipheralneuro— pathyatdifferentaccumulateddosesandinpatientsusingdifferentadministrationmethodswhenthedoseaccumulatedto200rag／ m and540mg／m (P0．05，