185妇产科_护理课件_新生儿窒息与复苏.ppt

新生儿窒息与复苏 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 杨江兰 定 义 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍 新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因所引起，在生后1分钟内不能建立自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒 病 因 产前因素 孕妇方面、胎儿及新生儿方面 产时因素 难产、胎盘因素 、脐带因素 产后因素 新生儿某些病理状态引起呼吸中枢功能障碍或肺通换气障碍 病理生理 呼吸改变 原发性呼吸暂停 (primary apnea) 继发性呼吸暂停 (secondary apnea) 各脏器缺血缺氧改变 血液生化和代谢改变 临床表现 宫内胎儿窒息 缺氧早期出现胎动增加，胎心增快≥160次/分，晚期出现胎动减弱或消失，胎心减慢≤100次／分 新生儿窒息 采用Apgar评分法来判定新生儿窒息的严重程度 生后1min内Apgar评分0～3分为重度窒息，4～7 分为轻度窒息，8～10分为基本正常 窒息新生儿的表现 紫绀 心动过缓 低血压 呼吸抑制 肌张力低下 新生儿Apgar评分标准 窒息后并发症 中枢神经系统 循环系统 呼吸系统 泌尿系统 消化系统 机体代谢方面 预 后 新生儿窒息的预后与窒息的严重程度和复苏是否及时、恰当有关 窒息的预后应根据以下因素判断：