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人 工 气 道 护 理 人工气道的类型 人工气道的固定 气囊的管理 气道湿化 分泌物的吸引 院内感染预防 人工气道的类型 简易人工气道：口咽通气道 人工气道的类型 气管插管 人工气道的类型 气管切开 人工气道的固定 气管切开置管的固定： 切口不宜过大、过低，否则易脱出； 翻身时应保持头颈部 与气管套管活动的 一致性，并注意 对气管导管的压 力减小到最低。 人工气道的固定 经口气管插管的固定： 测量导管顶端距门齿的距离 放置一个牙垫 将气管插管靠向口腔的一侧，口腔护理后移向另一侧 随时观察导管深度 气囊的管理 气囊的充盈度：气管毛细血管灌注压约30mmHg，若气囊压力大于此压力则可致缺血性损伤或组织坏死。故气囊应充气20mmHg-25mmHg,一般需8-10ml。 气囊的管理 定期放气问题：不需要，因为气囊放气后一小时内气囊压迫过的黏膜毛细血管血流也难以恢复，但非常规性充放气和压力调整是必须的。 双气囊导管：气囊交替使用可减少对气管黏膜局部压迫。 气囊的管理 气囊压力的监测：“最小漏气技术”—将听诊器放于胸前，向气囊内注气，直到听不到漏气声，抽出0.25ml-0.5ml气体，最早闻及少量漏气声，再注气0.25ml-0.5ml 。每4-8小时监测气囊压力一次。 气囊的管理 囊上滞留物清除： 应用气囊上带负压引流管的气管套管； 用5