慢性阻塞性肺疾病的护理 慢性阻塞性肺疾病的概念 定义: COPD是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病,其特征是不完全可逆持续存在的气流受限。气 流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。 COPD急性加重期(AECOPD):指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者,通常在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和喘息加重,痰量增多,可伴发热等。 COPD 与慢性支气管炎和肺气肿的关系 慢性支气管炎是指排除慢性咳嗽的 其他已知原因后,患者每年咳嗽, 咳痰3个月以上,并且连续2年者 。肺气肿指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显纤维化。当慢支炎、肺气肿患者出现气流受限而且不完全可逆时即能诊断COPD.无气流受限则不能诊断COPD.哮喘是气流受限但是是可逆的,不属于COPD. 发病原因 一、外因 1、吸烟 2、感染因素 3、理化因素 4、气候 5、过敏因素 病理生理 1、肺组织弹性日益减退,肺泡持续扩大,回缩障碍,肺泡周围毛细管受肺泡膨化的挤压而退化,致肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,导致生理无效腔增大。 2、另外部分肺泡通气不能参与气体交换。因此产生通气/血流比例失调,导致换气功能障碍。通气和换气功能障碍引起缺氧和二氧化碳潴留 体征
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