人造静脉何时才能临床应用.docVIP

人造静脉何时才能临床应用 ■核心提示  血管病成为当今多发疾病，血管由于动脉硬化、老化或破损等原因而不能正常工作是医学需要解决的一大难题，而现代科学技术的发展使人工血管制造和移植成为可能。这不，德国科学家用3D打印技术加工出了人造血管，那么，它和已经出现的人造血管有何区别？能否应用和移植？ 3D生物打印技术开辟人造血管新路  辽宁日报：德国用3D打印的方法来制备人工血管，是如何实现的？  曹传宝：人工血管的制造有很多方法，用3D打印的方法是其中一种机械加工方法，应该是一种新的尝试。  辽宁日报：这个血管是如何打印出来的？  曹传宝：我没有看到原文，根据我的理解，它和别的材料打印应该是类似的。我们平时对平面打印司空见惯：打印机里装有墨水，计算机里的文档、图案通过打印机内的激光等技术被添加墨水，打印在纸张上，而3D打印则把墨水换成了构成预打印物体的材料，平面的文本变成了使用3D辅助软件设计的欲打印物体的3D模型，然后通过3D打印机把原料添加到这个3D模型中，最终形成这个物体。  辽宁日报：如何添加的？打印血管过程中“墨水”是血管细胞吗？  曹传宝：3D打印是断层扫描的逆过程。断层扫描是把某个东西“切”成无数叠加的片，而3D打印就是按照片的行列、层叠顺序依次一片一片添加材料，然后叠加到一起，就成为一个立体物体。血管要想被打印出来，其“墨水”应该是构成血管的各种高分子材料及血管内皮细胞等。3D打印过程，其实是一个机械填充的过程，这个过程应该说是一个机械制造领域的进步，3D打印技术本身就是计算机和机械制造相集合的产物，早已出现，目前已经可以打印出多种物品，如衣服等，那么就有科学家尝试着是否能打印出人体组织和器官，2009年底，全球首台商业化3D生物打印机被研制出来，开始试验通过这一技术来形成人体器官。  辽宁日报：打印出的血管能否移植到人体内？  曹传宝：首先这是一个机械制造过程，是一种手段，它要想“打印”出能为人体所利用的组织器官，其基础还是要建立在生物学、医学、材料科学的发展上，因为无论是作为“墨水”的原材料，还是“打印”出的器官，一个来源，一个去处都是很关键的问题，人体器官的复杂性决定了其不能像打印盒子、皮包一样那样原料和用途都很单一。  辽宁日报：也就是说打印仅仅是一个初步的工作，能否真正应用到人体则还有很长的路要走？  曹传宝：是的，像牙齿这类结构和在人体中的作用比较单一的器官比较容易应用到人体，而像血管这样在人体中与其他组织器官相容性要求非常高的组织器官，则并不是加工出来了就标志着取得了成功，真正的成功是可被移植到人体内替代受损血管，并发挥更长久的良好作用，其实，人造血管早在100多年前就被研究，如果单从加工的手段来讲，早在20世纪50年代有了针织和机织的办法，目前已经“织”成了可以移植和应用的大口径人工血管。  辽宁日报：用纺织的方法来制造人工血管？  曹传宝：这要先说说人造血管的材料。血管的自体移植和异体移植都有很大的局限性，所以，在化工及材料科学不断发展的基础上，科学家尝试了很多材料来做人工血管，如PVC （聚氯乙烯）、聚丙烯腈（腈纶）、聚酯（涤纶）、丝绸、粘胶、PTFE（聚四氟乙烯），都不太理想，移植到人体后都出现了较大的问题，近年来天然丝（真丝）或合纤丝（聚氨酯、聚乙烯、聚四氟乙烯）等材料由于具备多种良好的性能，被应用到人造血管上。有了材料的可能性，我们就要考虑如何把它做成血管。由于这些材料是纤维，因此可以通过织造方法来做出血管，当然，由于血管的细、薄，对织造的要求很高。织造分为机织和针织，现在都较为成熟，不但可以织造出各种口径的人工血管，其中大口径人工血管已在移植和临床中应用和成功。目前又出现了3D打印技术，那么人工血管的加工手段就丰富了起来，为人工血管的制造探索了新路。 人造动脉已临床应用但人造静脉还是空白  辽宁日报：还有用组织工程的办法来做人工血管吧？  曹传宝：是的，组织工程是目前人造组织器官的重要方法，它先制造一个支架，把目标器官的细胞或干细胞放到这个支架上使其在上面定向生长一段时间，然后再一起移植到人体内，逐渐长成组织器官，同时这个支架是用可降解材料做成的，可为人体所吸收。组织工程一般具有高度组织相容性、可生长性、可塑性及无排斥反应等特点，血管也在尝试着用这种组织工程的办法来实现。比如，使用内皮细胞种植技术对人造血管进行内皮化,即将自体血管内皮细胞种植在人造血管的腔壁上,经过组织培养,使其形成内皮化的腔面,以增强抗血栓能力。  辽宁日报：这个构造过程好像与用3D打印血管有点类似？  曹传宝：如果从支架和模型这个思路看确实有相似的地方，一个是3D模型，一个是