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腹部胀满的原因和调养 腹胀，病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。 症状表现 　　一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆，局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致，小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部，也可为全腹部膨隆，结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部，幽门梗阻时，上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱，腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。 　　伴随症状 　　(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎，胰腺炎，肠梗阻，急性腹膜炎，肠系膜血管栓塞或血栓形成，肠扭转，肠套叠等病变的可能。 　　(2)腹胀伴呕吐：多见于幽门梗阻，肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变，功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。 　　(3)腹胀伴嗳气：常见于吞气症，功能性消化不良，慢性萎缩性胃炎，胃下垂，溃疡病及幽门梗阻等。 　　(4)腹胀伴便秘：多见于习惯性便秘，肠易激综合征(便秘型)，肠梗阻，左半结肠癌等。 　　(5)腹胀伴腹泻：多见于急性肠道感染，肝硬化，慢性胆囊炎，慢性胰腺炎，吸收不良综合征等。 　　(6)腹胀伴肛门排气增加：多见于食物在肠道发酵后，结肠内气体过多，肠易激综合征等。 　　(7)腹胀伴发热：多见于伤寒，急性肠道炎症，肠结核，结核性腹膜炎及败血症等。 　　(8)腹胀伴肠型或振水音：腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有振水音时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。 　　(9)腹胀部位：上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎，功能性消化不良，肝硬化，幽门梗阻，胃扩张或胃癌，胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝，胆道病变，肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病，脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多，麻痹性肠梗阻等。 编辑本段病因病理 　　西医：腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体，以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征，其主要病因及发病机制如下： 　　(1)食物发酵 　　　正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。 　　(2)吸入空气 　　吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气，而引起肠胀气。 　　(3)胃肠道中气体吸收障碍 　　正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。 　　(4)胃肠道内气体排出障碍 　　因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。 　　如果体内积聚的气体无法排出体外，会对消化系统造成压力，使人产生胀气甚至疼痛的不适感。频繁地排气(俗称放屁)、打嗝、觉得腹胀或疼痛，是许多生活步调快、压力大的人，几乎每天发生的毛病，散布在人体消化道内的气体主要来源有二，一是外在的空气进入体内，当你滔滔不绝地说话、嚼口香糖、用吸管喝饮料，或囫囵吞枣地咽下食物时，不少空气也随着下肚。另一个来源是大肠内细菌分解食物过程中产生。 　　我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素加以分解，最后大约90%消化完成后，在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后，就被大肠内的细菌分解利用。细菌分解食物，便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素，所以，摄食这一类食物后，在小肠中不被消化，到大肠后便为肠菌所分解利用，然后产生大量气体。 　　中医：《诸病源候论·腹胀候》：“腹胀者，由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气，风冷，阴气也。冷积于府脏之间不散，与脾气相壅，虚则胀，故腹满而气微喘。” 　　(1)脾胃损伤 由于小儿乳食不节、饥饱无度，或营养不良，均会损伤脾胃，使脾失健运，升降失节，气滞不能正常运行而致脘腹胀满。 　　(2)情志因素 由于娇惯小儿多有任性，所欲不遂，情志不舒畅，肝气因而郁结，气机失调，可致气急腹胀。 　　(3)湿热蕴结 夏秋季节外感湿热之邪，不得宣化，壅滞于中焦，气机郁阻，使脾胃升降功能失调，以致胸闷腹胀。 　　(4)中寒 小儿多食冷饮或衣被过薄，感受寒邪，寒邪直中脾胃，使脾阳不振，不能温化水湿，水谷精微物质不能输布，壅积于中焦而成腹胀。 　　此外，肝伤则气血凝滞，脉络阻塞，形成积聚。病久伤肾，肾阳不足，无以温养脾土，蒸化水湿，肾阴亏损，肝失滋养，