皮层听觉诱发电位P1-N1-P2在儿童人工耳蜗植入效果评估中应用.pdfVIP

摘要 摘 要 目的 evoked 本研究观察人工耳蜗患儿手术后皮层听觉诱发电位(corticalauditory 展规律及与人工耳蜗佩戴时间和言语测听量表得分的相关性。通过比较正常儿 童听觉皮层诱发电位的发育规律，分析人工耳蜗手术后患儿听觉皮层诱发电位 的发展规律，总结出人工耳蜗手术的最佳年龄，并分析手术植入年龄对听觉皮 层发育的影响，为儿童使用助听装置后成效的评估和康复方案的制定提供帮助。 方法 1．研究对象 1．1正常儿童的选取：随机选取北京市西城区人工耳蜗康复中心正常儿 童10名，男性6名，女性4名，最小年龄24月，最大年龄74月，平均年龄 50月； 1．2人工耳蜗患儿的选取：随机选取自2005年至2011年在北京市通州区 人工耳蜗康复中心人工耳蜗植入术后儿童39名，其中男性24名和女性15名， 最小年龄25月，最大年龄248月，平均年龄46月。研究中7名患儿因基本资 料不全而退出此研究，剩余32名，男性20名，女性12名，最小年龄25月， 最大年龄121月，平均年龄59月：均为语前聋，术前未使用过助听器，最小手 术年龄5月，最大手术年龄72月，平均康复训练时间lh／d。 2．实验仪器及测试坏境 CAEP记录电位采用澳大利亚Hearlab测试系统，测试地点为背景噪声小于 30dB(A)I拘安静教室内，受试者要保持警醒、安静状态。 3．测试材料 采用问卷形式的印第安纳医学院及诺丁汉儿童人工耳蜗中心编制的家 infant·toddler 长问卷形式的婴幼儿有意义听觉整合量级测试(the meaningfulauditoryintegration of categories auditoryintegrationscale，MAIS)和听觉行为分级标准(the useof speech auditoryperformance，CAP)，有意义言语使用量表(meaningful intelligibilityrating，SIR)。 scale，MUSS)以及言语可懂度分级标准(speech 摘要 测试材料具体见附录。 4、实验操作步骤 4．1记录方法：记录电极置于颅顶，参考电极置于非术耳乳突侧，地极 置于鼻根部，电极阻抗要低于3kQ。受试者佩戴好电极后，通过观看无声 动画片来保持警醒、安静状态。打开测试系统，选定声场助听下测试，记 dB 后的65 SPL，记录Pl、Nl、P2波，每个波形重复记录两次。 4．2问卷记录方法：由经过培训的专业听力师以问卷调查的形式，向患 儿父母或监护人询问四种言语测听量表，评估前可由专业人员对家长进行 必要的指导，由专业人员对问题逐一提问，患儿在日常生活中对听力方面 的自发性反应家长要尽可能详细的描述，专业人员根据父母的详细回答来 进行评分。 4、统计学分析 本实验数据采用SPSSl7．O统计学软件分析。 1．分析不同刺激声下的Pl波的引出率 应用卡方检验和Bonferroni统计方法对人工耳蜗手术后儿童不同刺激声下 P1、N1、P2的引出率进行比较，／K0．05认为有统计学意义。 2．分析不同刺激声下佩戴时间和P1潜伏期、幅度的相关性 应用两变量关联性分析，对患儿佩戴时间和P1潜伏期、幅度进行相关性分 析，／K0．05认为有统计学意义。 3．分析不同刺激声下P1潜伏期、幅度与量表得分的相关性 应用两变量关联性分析，对