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青岛市科技发展计划项目申报书 项目名称： 申报技术领域： 主管部门：青岛大学医学院教科办 承担单位：（盖章） 协作单位：（盖章） 项目负责人： 起止时间： 青 岛 市 科 学 技 术 局 填表日期： 年 月 日  申报单位及项目信息表 项目名称 单位名称 青岛大学医学院 单位法定 代表人 苗志敏 法人代码 单位注册地 青岛市 单位所在地 市北 区（市） 登州 路 38 号 注册资金 万元 其中：国家资本 万元 开户银行 青岛市农北一支京山分理处 账号 050401040001728 信用等级 项目负责人有关情况 姓名 性别 出生 年月 电话 学历 职务 职称 传真 Emil 技术来源 □ 1、自有技术 2、产学研合作技术 3、国外技术消化创新 4、其他单位技术 □ 1、国家攻关计划 2、“863”计划 3、国家级其它计划 4、省市级计划 5、其它 项 目 现处阶段 □ 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量（规模）生产 项 目 主要优势 □□□（按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 市场发展前景很好 2、产品或工艺创新性突出 3、经济效益显著 4、社会效益显著 5、易实现产业化 项目组主要研究人员 序号 姓名 年龄 专业 学历职称 项目中的分工 为本项目工作时间 所在单位 本人签名 1 2 3 4 5 6 7 申请单位基本情况 人员总数 人 其中 大本以上人员 人 研究开发人员 人 上一年末企业固定资产净值 万元 上一年企业产品销售总额（万元） 净利润（万元） 交税总额（万元） 项目已获专利 项 项目完成后可新获专利及其他知识产权 项 预计项目完成后年经济指标 年产品销售额 万元 年交税总额 万元 年净利润 万元 年创汇 万美元 项目主要研究内容及技术指标（不超过120字） 项目主要创新点（不超过120字）  项目总投资（万元） 其中： 自有资金 银行贷款 申请市科技三项资金 区市支持资金 其它 科技三项费用的主要用途 1、仪器设备购置费 万元 2、能源材料费 万元 3、试验外协费 万元 4、资料印刷费 万元 5、会议差旅费 万元 6、人员劳务费 万元 7、其他费用 万元 有无申请其他资助 有□ 无□ 申请资金 的名称 有无获得其他资助 有□ 无□ 资助资金 的名称 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 青岛市科技发展计划项目申报书 编 制 提 纲 一、项目概述 对项目总体情况的描述，包括采用的关键技术、技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、环保评价等内容。概述限500字以内。 二、现有工作基础与优势 1、国内外相关技术的研究、开发现状及分析，包括现有技术、知识产权和技术标准现状。 2、项目申请单位现有能力（1）开发能力，包括企业的研发队伍和资金投入以及近年来取得的研究开发成果。（2）生产及营销能力，包括企业所具备的生产条件、经营模式和市场策划能力、销售渠道等。（3）企业该项目产品已有的产业化基础条件。（4）资金管理能力，包括企业财务管理状况及采取的相应措施。（5）其他特殊能力，包括已获得的质量认证、高新技术企业认证以及其他特殊资格或证明等。 三、项目技术方案 1、项目总体技术概述 （1）总体技术方案，包括：项目所依据的技术原理，主要技术与性能指标，项目实现的质量标准类型、标准名