烧伤的中医_护理常规.pptVIP

烧伤的中医护理常规 主讲人：陈琼 2012-7-5 概念 是因热毒之气炽盛，腐烂皮肉，甚至火毒内攻，可见不同的脏腑兼证，是平时和战时最常见的伤害性疾病。 护理评估 评估烧伤的病因：多由火热内蕴，入营动血、伤津耗液所致。 评估烧伤的病位。本病病位在肌肤。 评估烧伤的病性：烧伤病属阳热实证，初期以实热为主，病至后期由于机体长期正邪相争，虽火毒已去，但正气大伤，创面难以愈合故以虚为主。 护理评估 辩证：火盛伤阴、火毒炽盛、火毒内攻等实证；阴损及阳、气血俩虚，阴伤胃败等虚证。 常见的护理问题 皮肤组织完整性受损。 液体不足。 不舒适：疼痛。 情志异常：焦虑、恐惧。 自理缺陷。 潜在并发症：休克、挛缩、畸形。 有产生自卑心理的可能。 护理措施 一：一般护理 按中医外科一般护理常规进行。大面积烧伤者，实行保护性隔离。 做好病室地面、墙壁、空气的消毒，严格执行无菌技术操作。 指导患者注意休息，避免创面受压。 四肢烧伤者应抬高患肢。 大面积烧伤的患者应绝对卧床，使用无菌床单。定时翻身，必要时使用翻身床。 护理措施 二：病情观察，做好护理记录 凡中度烧伤有条件者，安置到重症监护室，遵医嘱严格记录24小时出入量。 观察创面大小、深浅，注意有无水疱、红斑、出血焦痂、坏死、脓苔等情况。 观察患者神志、寒热，食欲，舌脉等变化。 护理措施 出血躁动不安、口干、