178儿科_护理课件_4_新生儿黄疸2008.pdfVIP

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2015-11-15 发布于安徽
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178儿科_护理课件_4_新生儿黄疸2008.pdf

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1 新生儿黄疸 (neonatal jaundice ) 泸州医学院附属医院儿科董文斌 1 2 目的与要求： 1、了解新生儿胆红素代谢特点 2、熟悉新生儿黄疸的分类 3、掌握新生儿黄疸的临床表现及护理 4、掌握新生儿颅内出血护理措施 2 3 课型：大课学时：3学时教学方法：多媒体教学教学重点难点： 1.新生儿黄疸的分类 2.新生儿溶血病的病因、临床表现、治疗 3.新生儿黄疸的护理 3 4 胆红素代谢单核巨噬细胞系血循环中衰老的红细胞统的分解破坏胆红素80-85% 未结合相应比例血骨髓和肝组织胆红素15-20% 胆红素＋清蛋白结合肝脏与Y Z载体线粒体内经酶反应蛋白结合结合胆红素胆汁大部分经与葡萄糖醛酸结合肠道排出门静脉小部分10-20%在肠道吸收肝脏结合胆红素胆汁肠道胆红素的肠肝循环 4 5 定义新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。 5 6 6 7 新生儿胆红素代谢特点 1.胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短) 2.运转胆红素的能力不足 3.肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、排出少） 4.肠肝循环(enterohepatic circulation)特点新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为成人的1%—2%），所以极易出现黄疸。 7 8 新生儿黄疸黄疸分类生理性黄疸