2011.11月份个案_护理__腰椎滑脱及_护理.pptVIP

个案护理腰椎滑脱及其护理   定义： 腰椎滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体与下位椎体便面部分或全部的滑移。 腰椎滑脱一般为前滑脱。后滑脱好发于腰5和腰4，约占95%，其中腰5发生率为82%-90%。 病因： 1、先天发育不良 2、关节突的峡部异常 3、退行性变 4、创伤性 5、病理性骨折 临床表现：1、腰骶部疼痛，酸胀感可向大腿后 方或整个大腿放射。2、坐骨神经痛3、严重者可有下肢肌力减弱，肌萎 缩，痛觉减退，二便失禁4、腰椎前突增大，病椎处棘突压痛5、偶可出现间歇性跛行  骨折，主要来自头足方向的传达暴力使脊柱骤然过度屈曲所形成，由于脊柱的屈曲位受伤，外力集中到一个椎体前部，同时又受到上下椎体的挤压，故该椎体被压缩而成楔形，并向后移位，损伤脊髓或马尾神经。若影响到皮质脊髓侧束或前束时，则出现痉挛性截瘫，下肢感觉均消失。 术前护理问题、措施及评价效果 1.局部疼痛，压痛，叩击痛。 2.椎旁肌紧张，腰椎活动受限，不能翻身 起立。 3. 受损部位棘突后凸或出现成角畸形。 4. 腹胀，腹痛 主要因骨折所致的后腹膜血肿刺激腹腔神经丛引起腹肌反射性紧张或痉挛。 P1:疼痛：