放射源申报登记表.docVIP

申报登记代码: □□□□□□□□□□□□ ? 放射源申报登记表 变更或申报年度: □□□□ ? 申报单位详细名称: __________________________(盖章) 申报单位法人代码: □□□□□□□□-□ 法定代表人: ____________ 开业年份(N4): ________年 申报单位地址:__________________________________ 地区代码:□□□□□□ 邮政编码:□□□□□□ 电话号码:_______________ 传真号码:____________ 填报类别(划√)：新 申 报□ 环境影响评价文件:□ 审批时间：_____________ 放射防护设施验收:□ 验收时间：_____________ 放射工作卫生许可证:□ 颁发时间：_____________ ? 申报填表人:________ 申报审核人:________ 国家环境保护总局  一、应用类型概况 序号 应用类型 C6 类型代码 N2 应用数量 (个)N4 用途 C8 用途代码 N3 状况 C4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?