博弈条件下社区居民与社区医生契约服务关系构建.pdfVIP

Journal0fUESTC (SocialSciencesEdition) Jun．2015，Vol。17，No．3 博弈条件下社区居民与 社区医生契约服务关系构建 口冯 杰 赵代博 [福州大学 福州 350116] [摘 要] 党的十八届三中全会提出 建“立社区医生和居民契约服务关系”，这不仅指出了社区医 院在我国医疗改革事业发展中的重要地位，也特别强调了社区医院医生与社区居民之间构建契约服务关 系关乎到社区医生与居民和谐关系的建立，关系到我国医疗改革的成败，关系到人民的健康福祉。这要 求强化政府引导与监管，提升医生的职业技能与道德水准，提高社区居民的维权意识，构建社区医生与 居民的契约服务关系新模式，确保社区居民的身体健康。 关『键词1社区医生；社区居民；契约服务；博弈 [中图分类号]D632 [文献标识码】A [DOI】10．14071j／．1008—8105(2015)03—0001．09 及到整个社会，它要求政府、社区、居 民以及非政 一 、 社区医生与居民契约关系构建的必 府组织 (NGO)协同工作L5J。此外，随着科学技术 要性 的发展，信息和通信技术正在创造新的节约成本的 智能化城市，改善社区和地区的生活质量6【】。社区 社区在现代生活中发挥着越来越重要的作用 。 电子化的趋势加强。特别是随着老化程度和慢性疾 社区由最初 的聚居功能发展为现在的集医疗、娱乐 病的增加，越来越多的人 已经意识到给社区居 民建 和服务、居住功能为一体的有机体。最为突出的是 立 电子健康记录的重要性[。但这一切都是 以社区 社区的医疗功能。与中央医院相比，社区医院在医 医院为依托的。然而长期以来，由于我国医疗改革 疗保健的优越性，如检测和预防慢性疾病等方面 日 存在医疗资源分配上 “重视大医院，忽视社区医院” 益显现出来L1J。近年来随着城市化速度加快，城市 与 “重医院硬件建设，忽视软件建设”的现象，致 社区患病的数量迅速攀升，老年人患病情况尤为严 使我 国医疗改革与建设过程中出现了两种极为不利 重，社区医疗压力急剧加大。据我国首部老龄事业 的后果： 发展蓝皮书 《中国老龄事业发展报告 (2013)》指出 (一)患病人员大量集中在较大医院， “看病 我国单就慢性病患病老年人数持续增加，2012年为 难”、 看“病贵”的情况严重 0．97亿人，2013年突破1亿人大关拉J。如何更好地发 2003年，武汉市武 昌区参加 了第三次国家卫生 挥社区的医疗功能，是一个急需持续探索的问题： 服务调查，结果发现将近有一半的患者有病不能及 一 是城市社区卫生服务 (简称CHS)是一个复杂的 时就诊，特别是城市贫民看不起病，住不起院。这 社会经济系统，系统中存在一些限制社区卫生服务 种状况不仅影响了群众身体健康，更不利于社会稳 功能的制约因素，消除结构性的制约因素，可促进 定 J。造成这