自然流产的病因及其诊治.pptVIP

自然流产的病因研究 定义 妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产 流产－自然流产和人工流产 自然流产的发病率 一次自然流产发生率15% 两次自然流产发生率3-5% 三次自然流产发生率05.% 隐性流产 复发率 自然流产的复发率随着流产次数的增加而上升 既往流产1次，复发率24% 既往流产2次，复发率30% 既往流产3次，复发率35% 病因学 遗传因素 内分泌因素 感染因素 解剖因素 免疫学因素 血栓前状态 其它因素-合并内科疾患，强烈应激和不良生活习惯，环境因素 原因不明 遗传因素 夫妇染色体异常 胚胎染色体异常 基因异常 遗传因素 染色体异常包括数目异常和结构异常，其中数目异常以三倍体居多，结构异常主要是染色体异位、嵌合体等 对于每一个病例除了行夫妇染色体检查外，还因对每一例妊娠排除物行染色体核型分析 内分泌因素 黄体功能不全 甲状腺疾病—甲亢和甲减 高泌乳素血症 多囊卵巢综合症 糖尿病未控制好 感染因素 包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染引起的流产 生殖道感染 与流产的相关性大 解剖因素 子宫畸形：纵膈子宫、单角子宫、鞍状子宫、双角子宫 宫腔粘连 子宫肌瘤和子宫腺肌症 宫颈机能不全和宫颈重度裂伤 子宫动脉阻抗增高 免疫因素 胚胎及胎儿属