产后胎盘植入的影像学表现及病理对照.pdfVIP

慨 买掀 厩 1冢21)15年 弟6巷 弟6删 ChinJMagnResonImaging，2015，Vol6，No6 胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不 良 射器从经肘静脉注射对比剂钆喷酸普胺15ml(注射 等原因而植入子宫肌层 ，它是一种少见的妇产 流率3ml／s)。CT采用东芝320排动态容积CT，扫 科急症 ，是导致产后大出血的主要原因，平均 描条件 ：管电压120kV，管电流145mA，扫描层 出血量可达3～5L，可出现弥漫性血管内凝血、 厚5mm，层间距1mm，扫描范围从脐下至股骨上 成人呼吸窘迫综合征 、肾功能衰竭等严重并发 段 ，先行常规平扫 ，再用双筒高压注射器从经肘 症 ，甚至死亡。近年来 由于官腔操作及剖腹产手 静脉注射对比剂碘海醇80ml(注射流率3ml／s)后进 术增多，其发病率增高，国内郑丽璇等…报道为 行三期动态增强扫描。 1／15686~1／333。超声检查是胎盘植人最常应用 临床诊断标准：(1)人工剥除胎盘困难或需要 的辅助诊断技术 ，但其对于肥胖产妇、有较多肠 手术分离胎盘；(2)胎盘分离后子宫收缩 良好情况 气 、胎盘位于子宫后壁及底部者诊断能力有限。 下，子宫出血难 以控制。病理诊断标准 ：在组织 MRI及CT检查具有大视野 、优 良的软组织对 比 病理学上根据胎盘绒毛侵