甲亢患者的_护理.ppt

观察创口及引流管出血情况， 术后12h内，一般引流量不多， 不超过100ml，创口无肿胀。 若患者出现颈部迅速肿胀， 切口大量渗血，吸气费力，烦躁， 呼吸困难，紫绀，三凹征 应迅速拆除缝线，敞开伤口，止血， 必要时送手术室彻底止血。 切口出血 原因： 手术时止血不彻底、 血管结扎不牢而脱落、 引流不畅等。 服用复方碘化钾溶液10滴/次，3次/d ×7d，同时继续口服心得安7d。 传统方法要求术后应递减服碘剂。 有报道认为手术已切除了大部分的腺体，创面又缝扎止血，使残留腺体处于暂时相对缺血状态，激素分泌亦减低，所以此时服用碘剂抑制激素分泌实无必要，病人术后不再服碘，未见有甲状腺危象发生。 术后服碘 术后并发症的观察及护理 呼吸困难和窒息 术后48小时内出现，主要原因有切口内血肿 压迫气管、喉头水肿、气管塌陷及痰液堵塞双侧后返神经损伤等。 声音嘶哑、失音 可于术中或术后数天出现，因喉返神经损伤而引起。 误咽、声调降低 因喉上神经内侧or外支损伤所致。 手足抽搐 常因甲状旁腺被误切或受挫伤血流供应受累而引起，症状多出现在术后2～3天，严重者伴喉、膈肌痉挛而引起窒息。 甲状腺危象 常在手术后12～36h发生，表现为高热、大汗、脉快（每分钟超过120 次） 、烦躁、谵妄甚至昏迷，如处理不及时或不当，患者常很快死亡。 甲亢患者的护理 李连杰突眼