儿童活体肝移植和劈离式肝移植的单中心经验.pdfVIP

·280· 儿童活体肝移植和劈离式肝移植的 单中心经验 李姗霓马楠孙超董冲 高伟 【摘要】 目的分析和评价儿童劈离式肝移植的效果。方法 回顾性分析2006年9月至 2014年12月间210例儿童活体肝移植和劈离式肝移植的临床资料，对儿童活体肝移植和劈离式 肝移植的预后及影响因素进行了总结分析。根据肝移植手术方式的不同，将210例受者分为活体 组和劈离组。(1)活体组：183例受者，所有供者均为受者3代以内的直系亲属；(2)劈离组：27例， 所有供者均为男性，22例供肝来源于无心跳供者。术后均采用他克莫司联合甲泼尼龙的二联免疫 抑制方案。观察和比较两组受者术后存活情况及并发症发生情况。结果劈离组供肝均取自男性 供者，与活体组供者的性别比存在显著差异(Po．05)，且供肝冷缺血时间亦明显长于活体组(P 0．05)。210例受者术后1个月、6个月、1年及2年的总体存活率分别为99．5％、98．1％、96．2％和 94．2％。活体组和劈离组受者术后随访时间中位数分别为15．2个月和26．1个月，活体组术后1个 月、6个月、1年和2年的存活率分别为99．5％、96．7％、92．6％和74．1％，劈离组分别为97．8％、 96．2％、77．8％和74．0％，两组间比较差异均有统计学意义(P=0．001)。随访期间，劈离组死亡8 例(29．6％)，其中