低于15公斤患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析.pdfVIP

中国体外循环杂志２０１５年６月１５ 日第 １３卷第２期 ＣｈｉｎＪ ＥＣＣ Ｖｏｌ．１３ Ｎｏ． ２Ｊｕｎｅ １５，２０１５ ９９ ·临床研究 · ＤＯＩ：１０．１３４９８／ ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｈｉｎ．ｊ．ｅｃｃ．２０１５．０２．０８ 低于 １５ 公斤患儿心脏手术围体外循环期 改良节约用血策略的安全性分析 邹丽华，刘晋萍，冯正义，赵　 举，崔勇丽，赵明霞，李守军，闫　 军，晏馥霞，王　 旭 ［摘要］：目的　 探索改良节约用血策略对体重≤１５ ｋｇ先天性心脏病患儿的安全性，并分析体外循环中传统与改良库血 预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。 方法　 自２０１１年２月至２０１３年 １０月，按入选标准先后纳入５３１ ＝ ＝ 例先天性心脏病患儿。 传统组（Ｃ组，ｎ ２４８例）患儿采用库血预充方案，改良组（Ｍ组，ｎ ２８３例）患儿实施改良节约用血策 略即无库血预充方案，所有患儿行体外循环下心脏手术，收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。 结果 　 两组患儿初步分析表明，改良组患儿围术期红细胞用量明显少于传统组（ ＜０．００１）；改良组患儿术后机械通气时间、ＩＣＵ Ｐ ＝ ＝ ＝ 停留时间及２４ ｈ胸液引流量明显低于传统组（ ０．０２８， ０．０３４， ０．０１２）；两组患儿住院时间、再次气管插管、术后腹透 Ｐ Ｐ Ｐ 及死亡率等均无统计学差异（ ＞０．０５）。 结论　 在体重≤１５ ｋｇ先天性心脏病患儿体外循环期间实施改良节约用血策略是安 Ｐ 全可行的，该策略有助于减少围术期的血制品用量，改善患儿近期预后。 ［关键词］：　 体外循环；婴幼儿；节约用血 － Ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｓｐａｒｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｙ ｄｕｒｉｎｇ ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｂｙｐａｓｓ ｉｎ ｉｎｆａｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ １５ ｋｇ － － － － － － Ｚｏｕ Ｌｉ ｈｕａ，Ｌｉｕ Ｊｉｎ ｐｉｎｇ，Ｆｅｎｇ Ｚｈｅｎｇ ｙｉ，ＺｈａｏＪｕ，Ｃｕｉ Ｙｏｎｇ ｌｉ，Ｚｈａｏ Ｍｉｎｇ ｘｉａ，Ｌｉ Ｓｈｏｕ ｊｕｎ，ＹａｎＪｕｎ， － Ｙａｎ Ｆｕ ｘｉａ，Ｗａｎｇ Ｘｕ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｂｙｐａｓｓ，Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ａｎｄ Ｆｕ ＷａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｅｋｉｎｇ ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ＆ ＣｈｉｎｅｓｅＡｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００３７，Ｃｈｉｎａ － Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉｕ Ｊｉｎ ｐｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎｐｉｎｇｆｗ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｃｏｍ － － ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｂｌｏｏｄ ｓｐａｒｉｎｇ ａｐｐｒｏａｃｈ ｉｎ ｌｏｗ ｂｏｄｙ ｗｅｉｇｈｔ ｉｎｆａｎｔｓ（≤１５ ｋｇ） ｗｉｔ