免疫分析指标在实体器官移植受者免疫抑制剂应用中的作用.pdfVIP

·314· 免疫分析指标在实体器官移植受者免疫抑制剂应用中的作用 刘相端钱小亮 陆遥 白娟 郭桂萍 吴寅 据全球器官捐献和移植数据库统计，WHO成员国每年 mRNA表达会逐渐降低，暴露量超过该阈值影响反而会逐渐 约有10万例患者实施实体器官移植手术，器官移植已作为 减小，而IMPDH2mRNA表达始终较少受MPA影响，这与 治疗终末期疾病的唯一手段[1。]。移植后受者需要终身服用 8I。 鸟嘌呤核苷酸对IMPDH基因的负反馈调节相一致E 免疫抑制剂来预防排斥反应，但免疫抑制剂的个体差异较 大、治疗窗窄、与多种药物存在相互作用、不良反应多，要求 表达与MPA的药动学参数之间没有显著相关性，但7例发 临床医生和药师密切地监测。目前最主要是通过治疗药物 生急性排斥反应的受者移植前IMPDHl／2基因表达均较 监测(TDM)来调整剂量，但这种监测是事后性的，不能够准 确评估药物对免疫细胞的药理作用，难以反映机体整体免疫 响MPA的药效学，尽管MPA的药动学有昼夜节律，夜间 状态[3]。如何通过监测受者的免疫状态，精准地使用免疫抑 M