后路腰椎间盘镜下胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的临床评价.pdfVIP

-770· Chin J !堡型堡量蔗骘志2015年9月第17卷第9期OrthoPTrauma，September2015，V01．17，No．9 ·临床论著· 后路腰椎间盘镜下胸腰椎椎弓根螺钉 置钉技术的临床评价 李开南 聂海何智勇 陈尔东 汪学军 员晋 兰海龙涛 Q山 【摘要】 目的探讨后路腰椎间盘镜(MED)辅助胸腰椎椎弓根螺钉置钉技术的可行性、安全性和 I临床疗效。 方法 回顾性分析2008年7月至2013年9月收治的胸腰椎(T．：至L2)骨折行单纯微创 椎弓根螺钉内固定患者的临床资料，其中61例采用MED下置人普通椎弓根螺钉(MED组)，57例采用 Sextant系统经皮穿刺置入空心椎弓根螺钉(Sextant组)，5l例采用Viper系统经皮穿刺置人空心椎弓 根螺钉(Viper组)。3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。比较3 组患者的手术切口长度、术中出血量、手术时间、透视次数、手术操作方便性评分、术后疼痛视觉模拟评 分(VAS)、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率和患者满意度。结果所有患者随访6～24个 月。MED组与Sextant组、Viper组在切13长度、术中出血量、手术时间、术后VAS评分、术后住院天数以 及并发症发生率、患者满意度调查差异均无统计学意义(P0．05)；与Sextant组和Viper组比较， MED组虽然操作繁琐，但透视次数少、平均住院费用低、不需要特殊器械和内置物。结论 MED辅 助实施椎弓根螺钉微创置钉，实现了微创可视下确定椎弓根螺钉的进钉点，使繁琐的C型臂x线机透 视定位操作简化，有手术安全性高、手术风险可控性强等特点。 【关键词】外科手术，微创性；脊柱骨折；骨折固定术，内；腰椎间盘镜 Clinicalassessmentofthoracolumbarscrew via laminainmicroen- transpedicleplacementposterior Li at doscopicdiscectomyKainan,NieHal,He Zhiyong,etDepartmentofOrthopaedicSurgery,Affiliated of 610081，China HospitalChengduUniversity,Chengdu To and ofthoracolumbarscrew 【Abstract】0bjectiveexplorefeasibility．safetyefficacy transpedicle via laminaaided MethodsA placementposterior bymieroendoscopicdiscectomy(MED)． retrospective was ofthe with T12 thoraeolumbar to hadbeentreated studyperformedpatients fracture(fromL2)who simply with invasive atour from 2008to minimally endoscopictranspedielescrewingdepartmentJuly