放射线对实体性肿瘤血管影响的研究进展.pdfVIP

综 述 Vol.27 No.5 Sept. 2015 放射线对实体性肿瘤血管影响的研究进展 1 2，* 王 康 ，白 静 ( 1. 内蒙古科技大学包头医学院，内蒙古 包头 014040；2. 包头市肿瘤医院放疗科，内蒙古 包头 014030 ) 【摘要 】 尽管人们对放射线作用于人类实体肿瘤瘤细胞的机制已有所了解，但肿瘤作为一个整体，放射线是如何影响它的还存在 很多疑惑。最近的研究发现肿瘤血管在实体肿瘤放疗反应中也发挥着重要作用。实体肿瘤放疗疗效与肿瘤血管内皮损伤程度密切 相关，对其不断深入研究能为肿瘤放疗提供更多新思路。 【关键词 】放射线；实体肿瘤；肿瘤血管；血管内皮 中图分类号：R994.2 文献标志码： A 文章编号： 1004-616X(2015)05-0406-04 doi: 10.3969/j.issn.1004-616x.2015.05.017 众所周知，肿瘤微环境极大程度地影响着肿瘤细胞放疗敏 高渗透性有关[1]。肿瘤血管会引起肿瘤功能异常，如肿瘤间质 感性，并且肿瘤微环境与肿瘤血管的功能状态也密切相关。因 压力增高，肿瘤氧合降低及肿瘤代谢增加，正是这些原因导致 此，深入研究放疗诱导的肿瘤血管改变，使放疗效能最大化是 许多肿瘤环境氧含量低的特点[3]。 至关重要的。据证实放疗诱导的肿瘤血管改变存在很大差异， 它既与总的放射剂量、单次分割剂量及分割次数有关，也和肿 2 放射线对肿瘤血管的影响 瘤类型、发生部位及肿瘤分期等生物因素有关[1]。有大量涉及 2.1 低线性能量传递射线 放疗诱导肿瘤血管变化进而影响肿瘤放疗反应的报道，但结论 低线性能量传递(linear energy transfer，LET)射线，只能损 大多是互相矛盾的，为了进一步归纳总结得出一些相对系统且 伤肿瘤细胞DNA单链，属亚致死损伤，它杀灭肿瘤有细胞周期 新颖的观点，本文综述了近年来与放疗诱导的人体及实验动物 依赖性，并受氧浓度影响，所以不能有效杀伤肿瘤。这要求我 肿瘤血管变化相关的资料，并希望这些观点能为我们的临床及 们不断探索肿瘤放疗新靶点。目前，以血管为靶向的治疗已成 科研工作提供一些新思路。 为放化疗研究的热点之一。 研究显示低剂量低LET辐射能显著抑制肿瘤的生长和侵 1 实体性肿瘤血管的特征 袭，且其抑瘤效能的产生与肿瘤血管密切相关。李福宝等[4]用 3 60 当实体瘤体积达到2～3 cm ，须经血管生成(指从已存在的 单次剂量0.075 Gy Co射线全身照射S180肉瘤小鼠后发现，照射 动静脉上出芽或套叠性微血管生长)来维持自身供养及生长，也 能降低肿瘤组织中乏氧诱导因子1α(hypoxiainducible factorα ， 可经血管发生(指通过把血液及骨髓干细胞来源的内皮祖细胞及 HIF-1α)的表达，后者能使瘤细胞血管内皮生长因子(vascular 其他干细胞样细胞定植到生长中的肿瘤血管)形成肿瘤血管[2]。 endothelial growth factor，VEGF)表达下调进而减少肿瘤血管生 [5]