早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对预后的影响.pdfVIP

Obstetricsand 实用妇产科杂志2015年8月第31卷第8期JournalofPractical Gynecology2015A嚼V01．31，No．8 ·591· 文章编号：1003—6946(2015)08—591—05 早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险 因素及其对预后的影响． 李小毛，杨晓辉，叶辉霞，杨越波，叶敏娟 (中山大学附属第三医院，广东广州510630) 【摘要】 目的：探讨早期子宫内膜癌患者腹水细胞学检查阳性的危险因素及其对早期子宫内膜癌 预后的影响。方法：对2000～2010年广东省妇幼安康工程子宫内膜癌防治项目医院收集到的3415 例I一Ⅱ期子宫内膜癌患者行腹水细胞学检查，分析其腹水细胞学检查阳性与，晦床病理情况的关系 及腹水细胞学检查阳性与患者预后的关系。结果：①早期子宫内膜癌患者中腹水细胞学检查阳性率 (P=0．007)是早期子宫内膜癌腹水细胞学检查阳性的影响因素；多因素分析显示发病年龄(OR= 1．797，95％CI1．064—3．036，P=0．028)、深肌层浸润(OR=1．724，95％CI1．025～2．900，P= 0．040)、宫颈间质侵犯(OR=2．051，95％CI1．083～3．886，P=0．027)是早期子宫内膜癌腹水细胞 学检查阳性的独立危险因素。③腹水细胞学检查阳性和阴性患者的复发率(14．2％V87．2％，P= 0．005)、远处复发率(11．O％VS4．5％，P=0．001)差异有统计学意义，局部复发率(3．1％VS2．9％， P0．05)差异无统计学意义。④腹水细胞学阳性和阴性患者的生存时间及无进展生存时间比较， 差异均有统计学意义(P0．001，P=0．001)。多因素分析显示，腹水细胞学检查阳性对生存时间 (OR=0．620，95％C1 0．182～ 1．348，P=0．169)无明显影响。结论：腹水细胞学检查阳性与高龄、深肌层浸润、宫颈间质侵犯等危 险因素密切相关。腹水细胞学检查阳性患者的预后比阴性患者差，但腹水细胞学检查阳性并不是早 期子宫内膜癌的独立预后影响因素。 【关键词】 子宫内膜癌；腹水细胞学；预后 中图分类号：R737．33 文献标志码：A of Ei慨-tPositivePedtorml in EndometdalCancer P嗍n∞稍c CytologyEarlyStage aI L|Xiaomao，YANGXiaohui．YEHuixia，et ThirdAffiliated ofSunYat-sen 51 (The 0630，China) HospRal University，GuangdongGuangzhou Xiaomao author：LI Corresponding evaluatethe effectsof in endome。 【Abstract】0bjective：Toprognostic positiveperitonealcytologyearlystage who trial clinical dataof 5 were cancer．Methods：We 3，41patients diagnosed retrospectivelyanalyze pathologic with from 2010in64