肠黏膜屏障及短链脂肪酸对其影响的研究进展.pdfVIP

临床小儿外科杂志２０１５ 年８月第１４卷第４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ａｕｇｕｓｔ２０１５，Ｖｏｌ．１４，Ｎｏ．４　　　　　 ·３３１ · ·综述· 肠黏膜屏障及短链脂肪酸对其影响的研究进展 侯龙龙　综述　李仲荣　审校 　　肠道屏障的破坏可导致许多免疫介导疾病，包 和紧密连接（ＴＪｓ），由钙粘素，ｃｌａｕｄｉｎｓ蛋白，ｏｃｃｌｕｄｉｎ 括炎症性肠道疾病、食物过敏和乳糜泻。肠黏膜由 蛋白，缝隙连接（ＪＡＭ）蛋白，使相邻的细胞联合起来 ［５］ 不同类型的具有特定屏障功能的上皮细胞组成，肠 而成 。黏附连接和紧密连接蛋白的表达通过磷 上皮细胞内稳态的调节对黏膜防御屏障结构与功能 酸化调节，它可以促进或破坏紧密连接的形成。研 ［１］ 究证明，黏附连接和紧密连接复合物对细胞极化、增 的维持至关重要 。相关研究表明，多种因素及相 关分子途径参与肠道黏膜防御功能的调节。无论是 殖和分化的调节起到了至关重要的作用，且赋予细 外科手术或内科疾病，只要有肠道缺血缺氧的发生， 胞选择性屏障通透性。维持屏障体内平衡要求：① 即可能有肠黏膜屏障功能障碍，容易发生肠道细菌 ＴＪｓ蛋白的协调性； 肌动蛋白细胞骨架； 内吞 ② ③ ［６］ 易位，可进一步引发全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）、 作用； 细胞内信号通路 。除此之外，共生细菌 ④ 脓毒症 （ｓｅｐｓｉｓ）及 多器官功能 障碍综合征 在维持宿主屏障平衡方面，可能通过调节细胞更新， ［２］ 促进伤口愈合修复，重组ＴＪｓ起到重要作用。 （ＭＯＤＳ） 。新生儿尤其早产儿肠黏膜上皮细胞发 育不完善，易受缺氧、配方奶喂养和细菌感染等因素 肠上皮细胞由干细胞来源的不同类型细胞组 影响，导致新生儿肠黏膜损伤，而发生 ＮＥＣ。有研 成，如吸收细胞（肠）和分泌细胞（分泌黏液的杯状 究表明，肠道内短链脂肪酸可改善新生儿早期肠道 细胞，分泌激素的内分泌细胞，簇绒细胞和分泌防御 ［３］ 素的潘氏细胞）。所有细胞除了潘氏细胞的分化是 发育，是维持新生儿肠道生长发育的重要因素 。 现就肠黏膜屏障及短链脂肪酸对肠黏膜屏障功能的 从隐窝成熟的形式，其余细胞均以绒毛挤压的方式 影响做一综述。 进行分化。肠上皮细胞这种连续更新的过程一般需 一、肠黏膜屏障的含义 要４ ～７ ｄ，这对于肠上皮完整性的维护非常重要。 自口腔到直肠的胃肠道由单层细胞构成，这种 尽管紧密连接的稳定性是维持肠黏膜屏障完整所必 单层细胞不仅防止腔室内潜在物理刺激及抗原物质 须，但紧密连接的形成必须是动态的，以适应肠上皮 细胞 ［７］ 的侵害，而且能进行基本的生物学功能，如吸收、分 ４ ～５ ｄ 的细胞周期 。为此，紧密连接蛋白经 泌并运输各种营养物质和水。肠上皮细胞代表一个