自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断与治疗.pdfVIP

·专家论坛· 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的 诊断与治疗 李文岗 刘斌陈福真 【摘要】 随着影像学技术的发展，自发性孤立性肠系膜 较快，而假腔常较大，血流较慢，部分患者假腔呈瘤 上动脉夹层的报道越来越多，其治疗方案包括保守治疗、腔 内治疗、外科手术治疗，但目前尚未达成相关共识。因此，笔 首次报道该病。SISMAD占所有腹腔内动脉夹层病 者通过文献复习，就自发性孤立性肠系膜上动脉夹层诊断与 变的6．9％，但在孤立性内脏动脉夹层中，肠系膜上 治疗方案相关问题进行探讨，以期提高对消化道血管疾病的 诊断与治疗水平。 往文献中79例SISMAD患者进行系统性分析以来， 【关键词】 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层； 计算 SISMAD的报道越来越多。该病起病急骤，患者多以 机断层血管造影；分型；腔内治疗 急性腹痛入院，经常规检查多无阳性发现，但腹痛呈 and of 持续性加重，无缓解，甚至出现肠道缺血坏死或动脉 treatment isolated Dia印惦is spontaneoussuperior mesentericdissectionLi artery Wengang，LiuBin，Chen瘤破裂出血等严重并发症。因此，提高临床医师对 andVascular Fuzhen．DepartmentofHepatobiliary Surgery，该病的认识，及时做出正确的处理，可以避免肠坏死 361000，China ChenggongHospital，XiamenUniversity，Xiamen 等严重并发症的发生。 author：Li CorrespondingWengang，Email：1wgll861@163．con the of 【Abstract】With developmentimagingtechnology， the of isolated mesentericdis- 1病因学及发病部位 reportsspontaneoussuperior artery section more iSno become there consensusonthe frequently，but 有关SISMAD的病因及病理生理机制目前尚无 whichconsistofconservative therapeutic therapy，endovas— plans 确切定论，可能与高血压、吸烟、创伤、动脉中膜囊性 culartreatmentand related treatment．Therefore，the sur91ical 坏死、肌纤维发育不良、动脉粥样硬化、血管炎、结缔 ofthe isolated mesenteric questionsspontaneoussuperior artery dissectionwillbediscussedinorderto the and 组织病等有关J。Park等M1通过计算机模拟装置 improvediagnosis treatmentofvasculardiseasesof tractwithareviewof diges