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危重病人的观察及护理 普外科 罗时敏 主要的内容 危重病人的概念 危重病人的观察内容 案例分析及讨论 护理要点 危重病人抢救时的常用技术 分类及特点 危重病人大致可分为衰竭性和休克型。 无论是哪一类型的危重病人都有一些共同的特征：①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障碍。④一般都是卧床病人。⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。⑥多有食欲不振或不能进食。 病情观察 观察方法 1.直接法： 利用感官观察病人 2.间接法： 与医生、家属交流、阅读病历等 借助仪器 如何观察 结合日常工作随时观察 通过经常巡视病房主动观察 对重点观察对象重点观察 观察内容 （意识） 意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。常见于：~~~ 3．急性感染性疾病 各种败血症等。 4．内分泌与代谢性疾病（内源性中毒） 如肝性脑病、肾性脑病、肺性脑病、糖尿病性昏迷、甲状腺危象、乳酸酸中毒等。 5．外源性中毒 包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等 6．物理性损害 如日射病、热射病、电击伤、溺水等。 （二）颅内疾病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血原发性或转移性颅内肿瘤、颅脑外伤、脑挫裂伤、颅内血肿、各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血脑水肿、脑水肿