原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
成人线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征浅析.pdf
国际医学放射学杂志 ：
Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ ２０ 15 Sep鸦 38穴5雪 461-467
病例分析·专家点评
成人线粒体脑肌病伴高乳酸血症和
卒中样发作（MELAS）综合征浅析
， ，
冯全志1 2 韩 彤1 3 雷 静1
【摘要】 目的 探讨成人 MELAS 综合征的临床表现和影像特点，提高对该病的认识，减少误诊。 方法 复习
线粒体脑肌病相关文献， 回顾性分析 例经肌肉病理活检证实的 综合征病人的临床和影像资料。 结果
2 MELAS
病人均为卒中样起病伴癫 发作。 影像检查提示：①不对称累及颞顶枕叶的“脑梗死”样病灶：CT 示片状低密度
间
影， 示片状稍长 稍长 信号， 呈高信号，扩散加权成像（ ）呈高信号，表观扩散系数（ ）图呈
MRI T1 T2 FLAIR DWI ADC
稍低信号；②病变同时累及大脑中动脉及大脑后动脉供血区；③MR 血管成像（MRA ）未见相应供血动脉狭窄或闭
塞； 灌注加权成像（ ）显示病变区异常高灌注； 磁共振波谱成像（ ， ）示病灶区明显倒置的乳
④ PWI ⑤ MRS TE=135 ms
酸峰。实验室检查示血和脑脊液中乳酸含量明显升高。肌肉活检（改良 Gomori Trichrome 染色，MGT ）示细胞内散在
破碎红纤维。 例均确诊为 综合征。 基因检测线粒体 （ ） 点突变情况，病例 呈阴性，
2 MELAS DNA mt DNA A3243G 1
病例 呈阳性。 病例 的病人于首次发病 年后复发， 新发病灶向颞极迁移， 原发病灶累及脑区萎缩。 结论
2 1 1
MELAS 综合征临床较为罕见，临床表现和影像改变具有一定的特征，多模态 MRI 检查对本病的临床诊断具有重要
的价值。 最终确诊依赖于肌肉病理组织学检查。
【关键词】 线粒体肌病；脑病；乳酸性酸中毒；卒中样发作；磁共振成像；成
文档评论（0）