锁定加压接骨板治疗高处坠落致Pilon骨折的疗效分析.pdfVIP

·852 · Journal of Practical Ort opaedics Vol.21，No.9，Sep.2015 osurg Focus，2013，35（2）：E2. ［6］ Foley KT，Gupta SK.Percutaneous pedicle screw fixa- ［4］ Wiltse LL，Spencer CW. New uses and refinements of tion of t e lumbar spine：preliminary clinical results t e paraspinal approac tot elumbar spine［J］.Spine， ［J］.J Neurosurg，2002，97（1Suppl）：7-12. 1988，13（6）：696-706. ［7］ Wimmer C.Percutaneousfusiontec niqueont et ora- ［5］ Magerl F.External skeletalfixationof t elowert oracic columbar spinewit t eexpediumLIS［J］.Oper Ort op and lumbar spine［M］/ / U t off HK，Sta l E. Current Traumatol，2008，20（6）：511-524. concepts ofexternalfixationoffracture［M］.NewYork： 收稿日期：2015-02-12 Springer-Verlag，1982：353-366. 作者简介：王树金（1963- ），男，副主任医师，江苏省丹阳市人民医院骨二科，212300。 文章编号：1008-5572（2015 ）09-0852-05 锁定加压接骨板治疗高处坠落致 Pilon骨折的疗效分析 蒋锋，王力群 （陕西省友谊医院骨科，陕西西安 710068） 摘要：目的 采用锁定加压接骨板（locking compressionplate，LCP）对高处坠落致Ruedi-Allgower 、 型Pilon骨 Ⅱ Ⅲ 折进行治疗，并研究其临床疗效。方法 陕西省友谊医院对2009 年 10 月至2014 年 10 月收治的38 例高处坠落致 Ruedi-Allgower 、 型Pilon骨折，采用LCP治疗。男31例，女7 例；年龄21~56 岁，平均39.7 岁。骨折按Ruedi- Ⅱ Ⅲ Allgower分型， 型11 例， 型27 例。所有患者均采用 LCP行切开复位内固定。通过复 X线片观察术后骨折复 Ⅱ Ⅲ 位、骨折愈合情况及内固定牢固程度。并定期按Mazur评分标准对踝关节功能进行评估。结果 38 例患者术后均获 得有效回访，时间8~25个月，平均17.8个月。骨折全部获得愈合，愈合时间为8~21周，平均 12.3周。所有患者按 Mazur评分标准对踝关节功能进行评估，优25 例，良7 例，可4 例，差2 例，优良率84.21%。结论 LCP作为一种内 固定支架，最大限度保护了骨膜及骨的血运，治疗Pilon骨折疗效满意。治疗时应注意手术时机的选择、准确复位骨 折、重建胫骨远端关节面、合理植骨，能最大限度减少骨关节炎等并发症的发生。 关键词：Pilon骨折；锁定加压接骨板；复位内固定 中图分类号：R683.42 文献标识码：B Pilon骨折指涉及胫骨远端负重关节面与干骺端的严重 1.2 术前准备 所有患者入院后行踝关节正、侧位X线片 关节内骨折，占胫骨骨折的 3% ~ 10%，占下肢骨折的 及踝关节CT平扫、重建，进一步明确判断骨折的类型及胫骨 ［1］