阿司匹林对不同部位牙周炎患牙拔牙创凝血影响的比较分析.pdfVIP

·· 口腔医学　 ２０１５ 年９ 月　 第３５ 卷第９ 期 ７３４ 阿司匹林对不同部位牙周炎患牙拔牙创凝血影响的比较分析 陆萌萌，庄晓华，於丽明，高益鸣１ ２ １ ３ ［摘要］ 目的 方法 　 　 探讨阿司匹林对不同部位重度牙周炎患牙拔牙创凝血影响的差异及原因。 　 选取需拔除单颗重度牙周 炎患牙的服药者１６０ 例（年龄５０ ～８０ 岁，剂量１００ ｍｇ／ ｄ，服药时间＞２ 周）；包括上下颌前牙各３０ 例，前磨牙各２０ 例，磨牙各 例。对病例进行光学法血小板聚集率检测（ ）后，在不停药情况下拔牙。根据拔牙创凝血分级表（ 、级凝血正常， ３０ ＬＴＡ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 级出血依次增加）评估创面，对病例的凝血情况和正常凝血者的血小板聚集率（ ）进行比较，分析阿司匹林对不同部 ～ Ⅴ ＰＡｇＴ 位拔牙创抗凝作用的差异及可影响该药作用的因素。结果　 ①在上颌前牙、前磨牙、磨牙病例中，凝血正常者比例分别为 、 、 ，下颌该比例分别为 、 、 ；其中下颌中切牙、侧切牙病例凝血均正常，其余牙位病例中出现、 ４３％ １５％ １０％ ９３％ ３０％ ２０％ Ⅲ Ⅳ 级，级未见。 上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的ＰＡｇＴ 分别为（１４．０１±１．０５）％ ，（１５．２７ ±０．６２）％ ，（１６．８３ ±０．５７）％ ， Ⅴ ② 三者差异有统计学意义（Ｐ ＝０．０３７）；下颌分别为（１２．８３ ±１．６４）％ ，（１３．９２ ±０．８７）％ ，（１５．４４ ±０．９２）％ ，三者差异有统计学 意义（Ｐ ＝０．０４１）；并且，上颌前牙、前磨牙、磨牙凝血正常者的ＰＡｇＴ 均高于下颌同名牙病例，差异均有统计学意义（Ｐ 分别为 ０．０２８，０．０４７，０．０４４）。 、级病例拔牙创周围颌骨及牙槽突骨质较疏松，血供丰富，牙周膜面积较大。结论　 阿司匹林 ③Ⅲ Ⅳ ① 可对重度牙周炎患牙（除下颌中切牙、侧切牙）拔牙创产生抗凝作用。 对于上、下颌牙列，前牙、前磨牙、磨牙创面正常凝血 ② 所需的 逐渐升高，依次更易受到该药抗凝作用的影响；同时，上颌拔牙创正常凝血所需的 高于下颌同名牙，故该药 ＰＡｇＴ ＰＡｇＴ 对上颌创面的影响较下颌明显。 患牙周围颌骨及牙槽突的血供、牙周膜面积等因素可影响拔牙创出血量；创面出血越多， ③ 其正常凝血的 越高，阿司匹林对其抗凝作用越明显。 ＰＡｇＴ ［关键词］　 阿司匹林；拔牙；牙周炎；血小板聚集率；凝血 ［中图分类号］ ［文献标识码］ ［文章编号］ （ ） 　 Ｒ７８２．１　 　 　 Ａ　 　 　 １００３９８７２ ２０１５ ０９０７３４０５ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａｓｐｉｒｉｎ ｏｎ ｉｎｔｒａｓｏｃｋｅｔ ｃｌｏｔｔｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｏｏｔｈ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ