药理学总复习题.docVIP

第一章 绪论? 1．药理学: 研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科。? 2．药物效应动力学:? 研究药物对机体的作用及作用机制。? 3．药物代谢动力学: 研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。 X问答：（1）药理学的学科任务是？ 答：要为阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、发现药物新用途并为探索细胞生理生化及病理过程提供实验资料 （2）药理学的研究方法是？ 答：可分为基础药理学方法和临床药理学方法。 基础药理学方法：以动物、微生物等为研究对象，包括1、实验药理学方法。2、实验治疗药理学方法。 临床药理学方法：以健康志愿者或患者为研究对象。 第二章 —脂溶性低，不易透过血-脑屏障，故无明显的中枢作用;一般不作为缩孔药使用。 药理作用：具有选择性，即对骨髓肌的兴奋作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用最强，对心血管，腺体，眼和支气管平滑肌的作用较弱。 作用机理：新斯的明可与ACh竞争和AChE结合，形成的二甲胺基甲酰化胆碱酯酶水解较慢，使AChE暂时失去活性。 临床应用：1，重症肌无力 2，术后腹气胀和尿潴留 3，阵发性室上性心动过速 4，肌松药中毒解救 山莨菪碱：小剂量有明显镇静作用，大剂量有催眠作用。与苯海拉明用于晕船，晕车。呕吐。 临床主要用于：1，麻醉前给药 2，防治晕动病 3，抗帕金森病 肾上腺素：口服无效。一般皮下注射。? ??作用：1、心血管系统：①心脏：激动心脏β1受体，是一个强效的心脏兴奋药。????????????????????????②血管：α缩血管，β2收血管。③血压：升高?????????2、支气管平滑肌：扩张支气管，用于缓解支气管哮喘。?????????3、代谢：促进糖原及脂肪分解，使血糖升高。? ????????4、中枢神经系统：不易透过血脑屏障。大剂量出现兴奋。? ??应用：1、心脏停搏??2、过敏性休克??3、支气管哮喘??4、减少局部麻药吸收??5、局部止血? 酚妥拉明：口服生物利用度低。? ???作用：1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。?2、其他???? 应用：1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。? ?????????2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。??????????3、抗休克???????4、缓解高血压危象?????5、用于充血性心力衰竭 苯妥英钠：钠通道阻滞药，减少钠内流，抑制高频放电的发生和扩散，对小发作无效。?? 作用：1、抗癫痫????????不良反应：?1、局部刺激? 2、三叉神经痛????????????2、神经系统? 3、抗心律失常?????????????3、造血系统（巨幼红细胞贫血）???4、过敏反应? 第七章 抗胆碱药 东莨菪碱 作用：与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，一般治疗量既有明显的镇静作用。 临床主要用为：为镇静药，①用于全身麻醉前给药、②防治晕动病、③抗帕金森病（震颤麻痹） 抗肾上腺素药 酚妥拉明 临床应用：1.治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病等。 2.在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明1Omg溶于10—20ml生理盐水中，作皮下浸润注射。 3.适用于感染性、心源性和神经源性休克。 4.治疗其他药物无效的急性心肌梗死及顽固性心力衰竭。 5、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备，能使嗜铬细胞瘤所致的高血压下降。 普萘洛尔普萘洛尔β1、β2受体阻断阻滞心脏β1受体降低心肌耗氧量心绞痛、高血压、癫痫用于抗心律失常癫痫大发作、顽固性失眠症以及高热、破伤风、脑炎等病引起的惊厥，长期服用，不引起智力低下，久服不易产生耐受现象。 苯二氮卓类药物: 临床应用与癫痫的药物有地西泮和氯硝西泮。 药理作用：苯二氮卓类药物具有中枢抑制是治疗控制癫痫持续状态的首选药镇痛药镇痛药是主要作用于中枢神经系统选择性地消除或缓解痛意识其他感觉 　　 （1）可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛 （2）对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛和肾绞痛，加用解痉药如阿托品可有效缓解； （3）对心肌梗死引起的剧痛 2.心源性哮喘： 对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难（心源性哮喘）。 ①吗啡抑制呼吸中枢对C02的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解 ②镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪； ③扩张外周血管，降低外周阻力， 3.止泻：适用于急、