升主动脉瘤升主动脉夹层动脉瘤临床路径(2011年版).docVIP

升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径 （2011年版） 一、升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤（ICD-10:I71.0-I71.2） 行升主动脉人工血管置换术（ICD-9-CM-3:38.4402）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：可有乏力、胸闷、胸痛等症状，也可无明显症状。 2.体征：多无明显的阳性体征。 3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图、CT或MRI等。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南－心脏外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 升主动脉人工血管置换术。 （四）标准住院日通常≤18天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:I71.0-I71.2升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤疾病编码。 2.升主动脉瘤样扩张，直径大于5cm。 3.主动脉窦部正常，主动脉弓部正常，主动脉瓣无明显 病变。 4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（评估）≤5天工作日。 1.必需的检查项目： （1）血常规、尿常规； （2）肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；