《2第二节 流行性感冒病人的护理》.pptVIP

学习重点 流行性感冒病人的身体状况和健康指导 学习难点 流行性感冒病人的健康教育 流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 临床主要表现为急起高热、全身酸痛、乏力、头痛等全身中毒症状较重，而呼吸道症状较轻。 流感预后良好 儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率 询问周围环境是否有类似的病人，是否与其进行过接触，有无共用过毛巾等物品，症状是否相同 有无接种过流感疫苗 评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度 有无因发热、全身酸痛而情绪低落 血常规 白细胞计数正常或减少，继发细菌感染时白细胞显著增多 病原学检查 起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据 血清学检查 抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊 X线胸片 双肺絮状阴影，散在分布，近肺门处较多 本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。 体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关。 气体交换受损 与肺部感染使有效肺组织减少、分泌物增多有关。 急性疼痛 与病毒感染有关。 疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关。 观察病人的生命体征，症状、体征的变化 有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应 遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、奥司他伟（达菲）和金银花、连翘、黄芪等中草药，金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。 注意观察用药后的疗效和不良反应，金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。 * * 第十章传染病的护理 第二节 流行性感冒病人的护理 闫瑞芹 主要内容 疾病概述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理措施 4 学习重点与难点 疾病概述 1 定义 临床表现 病原体 流行病学 预后 定义 临床表现 病原体 流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒 根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行 乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发 丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在 流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。 以冬、春季多见 流行季节 沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散 流行地区 人群普遍易感 易感人群 主要通过飞沫传播 传播途径 病人和隐性感染者 传染源 内容 项目 流行病学 预后 护理评估 2 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 治疗要点 健康史 除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。 病初表现同单纯型流感，l~2天后病情迅速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。病程1~2周后进入恢复期，少数严重者可于5~10天内因呼吸、循环衰竭而死亡。 肺炎型流感 急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。 最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热1~2天内达到高峰，3~4天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续1~2周才逐渐消失。 单纯型流感 体征 症状 类型 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 治疗要点 护理诊断 3 护理措施 4 一般护理 对症护理 病情观察 用药护理 健康指导 急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。 休息 与隔离 发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。 饮食护理 内容 项目 一般护理 病情观察 对症护理 护理 症状 协助病人取半卧位，予以吸氧，必要时吸痰。 并发肺炎 嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温。 高热 用药护理