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执业医师实践技能考试辅导 陈彤 考试时间 1.本科毕业一年，可参加执业医师考试。 2.专科毕业一年，可参加执业助理医师考试。 3.七年制各专业在六年级即可参加考试。 考试流程 7月，执业医师实践技能考试。 三站考核（半天） 9月，理论考试。 四场考核（两天） 三站考核 第一站：病案书写与分析（35分） 第二站：操作考核（30分） 第三站：临床答辩（35分） 第一站 病案分析 60分钟 第一站 病案分析 1、胃疡-十二指肠溃疡2、痢疾-急慢性菌痢3、水肿-急慢性肾小球肾炎4、咳嗽和哮病-支气管哮喘5、风眩-高血压 第一站 病案分析 6、消渴-2型糖尿病7、胁痛和黄疸-乙型病毒性肝炎8、胸痹心痛-冠心病、心绞痛9、中风-脑血栓形成10、泄泻-小儿腹泻11、感冒-上呼吸道感染 第一站 病案分析 12、胃痛-慢性胃炎13、胁痛-胆囊炎14、淋证-肾盂肾炎15、痹病-类风湿性关节炎16、崩漏-功血17、肠痈-阑尾炎 第二站 操作考核 1、舌苔的望诊内容2、巴氏征、霍夫曼征的演示3、心肺复苏4、肝脏浊音界的扣诊5、口对口的人工呼吸6、消化性幽门梗阻的检查7、寸口脉诊的操作8、头皮开放性伤的止血包扎9、心脏相对浊音界的叩诊 操作考核 10、舌体望诊的内容11、右下腹痛病人的压痛及反跳痛的检查12、肝脏触诊单手操作的检查13、如何望诊舌下络脉14、脾脏的触诊15、脑膜刺激征16、急性阑尾炎的腹部检查17、右心衰病人的心外检查18、莫非氏征的检查 操作考核 19、演示指切进针法、夹持进针法20、无菌手术衣的穿法21、触觉语颤的检查22、无菌手套戴法的演示 23、瞳孔对光反射的检查24、演示闪火拔罐法25、肺部的叩诊26、演示肺部听诊及听诊的内容27、演示汞柱量血压的方法（先让病人休息10分钟） 操作考核 28、甲状腺触诊的检查29、心脏瓣膜位置及听诊顺序30、灸法、温和灸、雀啄灸31、演示“液波振颤”“移动性浊音”32、心脏触诊的演示33、腹部反射的检查及肠鸣音的听诊34、如何按“虚里”35、按肌肤有哪些内容 存在问题 1、忽视患者的体位、医生的位置。 2、体格检查内容混淆。如振水音和液波震颤，角膜反射和睫毛反射，听觉语音和触觉语颤。 3、操作不规范熟练。 4、针灸穴位掌握不牢。 建议 1、熟记书本内容。 2、参照有关教学光盘，认真细致反复操练。 第三站 病史采集及临床答辩15分钟 1、病史采集 2、中医答辩 3、西医答辩 （心绞痛、心衰、休克等） 4、临床判读（心电图、X线、实验室） 第三站 病史采集及临床答辩15分钟 第三站 答题要点 一 、现病史 1、根据主诉，了解从发病到就诊前，疾病发生发展变化及相关鉴别诊断情况。 ①时间、急缓、病因、诱因。（1分） ②主症的发生、发展及演变情况、鉴别诊断情况。 （1分） ③询问伴随症情况。 （1分） ④结合十问歌内容了解现在情况。 （1分） 第三站 答题要点 2、诊疗经过 ①患病期间做过何检查，结果如何，诊断什么。 （1分） ②治疗用药名称、剂量、用法、效果。 （1分） 第三站 答题要点 二、相关病史 1、既往史（与本病有关的要详细） （1分） 2、其它相关临床资料（婚育史、家族史、过敏史） （1分） 第三站 答题要点 试题 第三站 答题要点 一 、现病史 1、根据主诉，了解从发病到就诊前，疾病发生发展变化及相关鉴别诊断情况。 ①时间、急缓、病因、诱因。（1分） ②主症的发生、发展及演变情况、鉴别诊断情况。 （1分） ③询问伴随症情况。 （1分） ④结合十问歌内容了解现在情况。 （1分） 试题 试题 试题 试题 试题 试题 试题 试题 试题 试题 其它试题 存在问题 1、机械背诵条条框框，内容不具体。 2、针对疾病的鉴别诊断在问诊中不能体现。 3、临床思路狭窄。 4、患者目前情况往往遗漏不答。 5、对于详细问诊的目的不明确。 6、过于紧张，复习过的内容都遗忘了。 7、问诊缺乏条理。 执业医师理论考试 考试分类 1、中医基础科目 中医基础理论（中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学 2、中医临床医学科目 中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学 3、西医及临床医学科目 诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规 执业医师理论考试 第一单元：中医基础60分左右；中药50；方剂40 第二单元：中诊70；西医诊断30；西医内科15；传染病15；医学伦理10；卫生法规10 第三单元：中医内科80；针灸70 第四单元：中医妇科60；中医外科50；中医儿科40 201