2012年天山区慢性病计划.docVIP

2012年乌市天山区慢性病防治工作计划 1、深入开展创建首府天山区“健康一二一”示范行动城区活动: 健康“一二一”行动，其内容为“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”,以合理膳食和适量运动为切入点，倡导和传播健康生活方式理念，将每年的9月1日作为“全民健康生活方式日”，不断强化健康意识，长期保持健康的生活方式。通过该项创建工作，对有效控制我天山区心血管疾病、糖尿病、癌症等主要慢性病的发生将会起到积极的促进作用。 （1）2012年天山区将对已经创建的 “示范食堂”进行维持和创新。 （2）参与市疾病控制中心的健康“一二一”实施3年来的中期效果评价。 （3）大力宣传普及相关知识。编制发放针对大、中、小学生、机关人群、企事业人群、家庭主妇、老年人等不同人群的健康生活方式知识手册；开展健康生活方式知识讲座；录制播放健康生活方式知识短片等；以群众喜闻乐见和易于接受的方式，普及健康生活方式的有关知识。 2、深入构建天山区: 天山区-社区卫生服务中心-社区卫生服务站慢性病防治三级网络,开展居民健康档案建档工作。天山区结合自身实际情况建立本辖区慢性病防治网络，涵盖天山区所有社区卫生服务中心、站，各点开展健康档案建档工作，规范使用国家下发的健康档案，全市健康档案建档率达到70％，健康档案合格率达到95％。 3、开展老年人健康管理工作：按照卫生部下发的《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的技术要求，2012年乌市天山区老年人健康档案建卡率达到95％，老年人系统管理率达到70％以上。 4、加强社区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率。发现并至少登记糖尿病患至少对其中名糖尿病患者进行规范化管理，血糖控制率到0%；发现并登记高危人群名，每年至少测1次血糖的比例达40%；高危人群防治知识知晓率达60%；对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。以社区卫生服务中心（站）为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立疾控中心管理、评价，综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，社区卫生服务中心（站）随访管理高血压、糖尿病管理模式和机制。加强健康教育和健康促进，根据社区人群的健康需求，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。 ①在社区建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每月更换１次内容，制作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。在社区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压、糖尿病防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。在社区开展免费测血压活动。自我管理 4