药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的研究进展.pdfVIP

·综述· 药疹伴嗜酸陛粒细胞增多和系统症状的 研究进展 唐彪季必华 【摘要】药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状，是一种特异性的严重的药物不良反应，临床表现为 皮疹、发热、淋巴结炎及内脏系统受累(包括肝炎、心肌炎、肾炎、肺炎等)。目前为止其发病机制尚不确切， 可能与多种因素有关，包括药物代谢途径、病毒感染与激活、免疫反应及遗传等。由于初发症状的非特异 性，正确的诊断和治疗往往被延迟，其死亡率高达10％～20％。及早诊断并停药是治疗的关键，糖皮质激 素、静脉注射免疫球蛋白等综合治疗能够降低药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状患者死亡率。 【关键词】药疹；嗜酸粒细胞增多；症状和体征；超敏反应；疱疹病毒科感染；HLA抗原；诊断 reaction埘th and of Drug eosinophiliasystemicsymptomsTangBiao，五Bihua．Department ofWannanMedical 241001，Anhui，China Dermatovenereology，YijishanHospital College，Wuhu CorrespondingauthOF：五Bihua，Email：jibihua@aliyun．corn reactionwith and asevere 【Abstract】Drugeosinophiliasystemicsymptoms(DRESS)isspecific adversereaction characterized andinternal involvement drug clinically byrashes，fever，lymphadenitisorgan SOon)．Sofar，its hasremained (includinghepatitis，myocarditis，nephritis，pneumonitis，andpathogenesis berelatedto various metabolism infectionand unclear,and may factors，includingdrug pathways，viral andinheritance．Duetothe ofinitial activation，immune diagnosis responses non—specificitysymptoms，correct andtreatmentofDRESSareoften a rateof to and delayed，withmortalityup 10％一20％．Earlydiagnosisdrug withdrawalare to its with andintravenous thekey treatment．Comprehensivetherapy glucocorticoids reducethe of withDRESS。 mortalitypatients immunoglobulin(IVIG)can 【Keywords】Drug infections；HLA antigens；Diagnosis 药疹伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状 疗是至关重要的。 (DRESS)，又名药物超敏反应综合征，是一种严重 2致敏药物 3正式命 的药物不良反应，在1996年由Bocquet等H