可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中表达特性生物学意义.pdfVIP

可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的表达特性及生物学意义 中文摘要 可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的 表达特性及生物学意义 中文摘要 肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病，也是单因素所致感染性疾病中病 死率最高的疾病之一。结核性胸膜炎作为肺外结核的类型之一，约占肺结核患者的 10%-20%，其中约10%-30%的结核性胸膜炎患者临床有胸腔积液表现。结核性胸腔 积液作为常见的渗出性胸腔积液之一，胸水Th1细胞介导的免疫反应起主导作用，但 Th1 Th2 Th9 Th17 Th22 近来研究结果表明，除了 型免疫反应， 、 、 、 等免疫细胞亚群 及协同刺激分子在结核性胸腔积液的发生、发展中亦具有重要的作用。研究发现，协 同刺激分子PD-L1 （programmeddeath-1ligand 1，程序性死亡配体1，又名B7-H1） T B - 在激活的 淋巴细胞、 淋巴细胞及单核 巨噬细胞等多种免疫细胞表面表达增高， 并与机体的免疫抑制相关。业已证明，肺结核患者外周血中PD-1、PD-L1表达显著 增高，可能与结核病免疫耐受及慢性化炎症相关。许多协同刺激分子如OX40、OX40L （OX40配体）、B7-H3和CTLA-4 （细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4）等除膜型外， PD-L1 sPD-L1 还以可溶性的形式存在。既往对肺癌患者外周血可溶性 （ ）检测发现， 肺癌患者血清sPD-L1表达异常增高，并与肿瘤分期、转移和疗效相关。而胸腔积液 sPD-L1 sPD-L1 中是否存在 及 在结核性胸腔积液中的生物学意义的研究并不多见。 本研究中，我们采用苏州大学生物技术研究所自主研发的特异性人sPD-L1的酶 ELISA 联免疫吸附法 （ ）检测体系对结核性胸腔积液患者开展深入研究，检测结核性 胸腔积液中sPD-L1 的表达，分析其临床指导意义，揭示sPD-L1和PD-1/PD-L1协同 刺激信号与结核性胸腔积液疾病发生、发展的关系，进一步探究sPD-L1在结核性胸 腔积液中的生物学意义。为免疫学方法在结核性胸腔积液中的治疗提供依据。 I 中文摘要 可溶性PD-L1分子在结核性胸腔积液中的表达特性及生物学意义 一、可溶性PD-L1在结核性胸膜炎患者胸腔积液和 外周血中的表达水平及临床意义 【目的】检测结核性胸膜炎患者胸腔积液和外周血中可溶性PD-L1 的表达水平 并探讨其临床意义。 2012 6 2013 3 【方法】筛选 年 月至 年 月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的初 诊胸腔积液患者68例，其中结核性胸腔积液组共24例，恶性胸腔积液组共30例， 14 非结核、非恶性胸腔积液组 例。收集上述人群胸腔积液和外周血清并记录其临床 资料。采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测胸腔积液和外周血中sPD-L1 的水平。 + + 流式细胞法（FCM）检测胸腔积液和外周血中CD4 T细胞的表达、CD8 T细胞的表 + + + PD-1 CD4 T CD4 -PD-1 PD-1 CD8 T