重症患者肾上腺皮质功能状态对呼吸机撤离结局影响.pdfVIP

摘要 第一部分 重症患者肾上腺皮质功能状态及对呼吸机撤离结局的影响 捅要 目的：探讨重症患者的肾上腺皮质功能状态以及相对肾上腺皮质功能不全(RAI)与机械 通气患者撤机结局的关系，评价肾上腺皮质功能测定对呼吸机撤离的指导意义。 方法：选择收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)机械通气时间大于48 小时的重症患者，分别于入ICU第一天和第一次达撤机标准当日进行促肾上腺皮质激素 COR)≤9p 二者变化值(A g／dl则诊断为相对性肾上腺皮质功能不全，同时记录患者的 能否成功撤机分为撤机成功组与撤机失败组，并采用受试者操作特征曲线(RoC)评价各 指标预测撤机结局的准确性。 ACOR_6．951上g／dl时，评价撤机结局的敏感性0．813，特异性0．828。 结论：重症机械通气患者肾上腺皮质功能不全较常见，肾上腺皮质功能状态可能影响撤 机的结局，ACOR可作为预测重症患者撤机结局的重要指标之一。 关键词：肾上腺皮质功能；皮质醇；ACTH；机械通气；撤机；重症； lI 南京中医药大学硕