13第十三章 肿瘤病人的护理-护士考点串讲.ppt

放疗的护理措施 放疗可引起皮肤、黏膜损伤，因此需要保护好照射野皮肤。 病人穿棉质、柔软、宽松内衣并勤更换 照射部位保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶部，清洗时应轻柔、勿用力搓擦和使用肥皂 不得在照射部位涂擦任何油膏、水剂或乳剂 避免照射部位冷热刺激及使用粘贴胶布 外出时防止日光直射 历年考题 例：患者男，70岁。因患肺癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是 A.保持皮肤清洁干燥 B.肥皂水清洗 C.热敷理疗 D.外用药物 E.按摩 √ 健康教育 嘱病人手术后仍要进行呼吸运动及有效的咳嗽。若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，应及时就诊。提倡不吸烟或者戒烟，避免被动吸烟。 历年考题 例：患者男，62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时，应该告诉患者出现那种情况时必须尽快返院就诊 A．鼻塞流涕 B．夜间咳嗽 C．伤口瘙痒 D．痰中带血 E．食欲下降 √ 原发性支气管肺癌病人的术后呼吸道护理 原发性支气管肺癌病人的放疗护理 原发性支气管肺癌病人的健康教育 小结 本章内容近三年出现相关考题近40题，每年出题量在12 题左右，考生应重点掌握： 胰腺癌病人的护理 白血病病人的护理 乳腺癌病人的护理 其他如食管癌、大肠癌、支气管肺癌病人的护理等节每年也均有出题 总结 谢 谢 主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等 主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等 历年考题 例：患者男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是 A.静注时边抽回血边注药 B.外周静脉应选择粗直的 C.首选中心静脉 D.推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 E.输注时若发现外渗，立即拔针 √ 化疗不良反应的护理 骨髓抑制：抗白血病药物在杀伤白血病细胞的同时也会损伤正常细胞，在化疗期间必须定期查血象、骨髓象，以便观察疗效及骨髓受抑制情况。若白细胞降至3×109/L，血小板降至80×109/L，应立即停药。 长春新碱引起末梢神经炎；柔红霉素引起心肌及心脏传导损害；甲氨蝶呤引起口腔黏膜溃疡；环磷酰胺引起脱发及出血性膀胱炎 化疗药物不良反应可记为：“长炎”“红心”“溃甲”“酰血” 历年考题 例：患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是 A．体温 B．血压 C．脱发 D．血常规 E．食欲减退 √ 慢性粒细胞白血病的护理 临床特点为病程缓慢，粒细胞明显增多，可有脾大。慢粒以中年最多见，且男性多于女性。脾大常为最突出体征。 护理措施 安置病人于安静、舒适的环境中卧床休息以减轻腹部胀痛，并尽量避免弯腰和撞击腹部，防止脾破裂。 历年考题 例：患者男，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50×109/L，Hb105g/L；护士健康指导时应向患者特别强调的是 A.劳逸结合 B.按时服药 C.保持情绪稳定 D.避免腹部受压 E.预防感冒 √ 急性白血病的病因 急性白血病的表现 白血病化疗不良反应的护理 慢性粒细胞白血病脾大的特殊护理 小结 * 2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第十四节 骨肉瘤病人的护理 第十三章 肿瘤病人的护理 骨肉瘤的好发部位 X线下的骨质改变 术后护理措施 考试重点 概述 骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤 好发部位为长管状骨干骺端 临床表现 早期症状为疼痛，起初为间断性疼痛，逐渐为持续性剧烈疼痛 因肿瘤生长及骨膜反应X线下可见三角形新骨，称codman三角，或垂直呈放射样排列，称日光射线现象 护理措施 化疗期间注意保护血管，谨防化疗药物外渗，一旦外渗应立即停止滴注，局部用50%硫酸镁湿敷。 化疗后注意观察和护理：胃肠道反应最常见；定期查血常规，警惕白细胞低于3.5×109\L和血小板低于80×109\L应停药；为防脱发可在头部冰敷 骨肉瘤的好发部位 X线下的骨质改变 术后护理措施 小结 * 2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲 第十六节 乳腺癌病人的护理 第十三章 肿瘤病人的护理 乳腺癌的典型表现 乳腺癌病人的伤口护理 乳腺癌病人的患侧上肢护理 考试重点 临床表现 1. 若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤表面凹陷，称为“酒窝征”。 2.癌肿增大，与皮肤广泛粘连，当皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，可出现皮肤淋巴水肿，在毛囊处形成许多点状凹陷，使皮肤呈“桔皮样”改变。 历年考题 例：乳腺癌特征性的乳腺体征是 A．肿块 B．酒窝征