2013-07护理教学查.pptVIP

出血性脑梗死患者并发失语的护理教学查房 16区 刘慧 查房目的 通过此次查房使我们对出血性脑梗死后失语症的发病机理、分类、临床表现及康复护理有更深入的了解，从而提高专科护理水平。 病例介绍 患者，女，87岁，因“双侧肢体乏力伴意识欠清2月余”由门诊拟中风—中脏腑，出血性脑梗死”于6月27日收治入院。入院时：嗜睡，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，言语不能，能完成睁眼等简单指令，肌力肌张力不能配合检查，吞咽障碍，洼田饮水试验5级，给予鼻饲管置管、留置尿管， Braden评分12分.头颅MRI示：左侧额颞顶枕叶出血性脑梗死。 病例介绍 患者于4月21日在无明显诱因下突发言语不清，在外院查头颅MRI提示左侧颞枕叶出血性脑梗死，治疗好转后出院。 既往有高血压病史、冠心病史10年，糖尿病史1年。 证属痰湿蒙窍，治疗予醒脑开窍、营养神经、抗感染及通脑活络针刺等治疗。 护理体检 意识内容：嗜睡 计算力，记忆力，理解力，定向力等无法检查 言语障碍，失语评定量表：无法评定 双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏 吞咽发呛，双侧咽反射正常 四肢肌力肌张力检查不配合 双侧腱反射对称（++），双侧指鼻试验不配合 双侧霍夫曼征（-）右侧巴彬斯基征及戈登征（+） 实验室及器械检查 尿液分析:白细胞酯酶+++，白细胞计数48个∕Ul↑ 生化全