2014充血、出血、血栓、梗死PowerPoint.ppt

复 习 1、细胞、组织的适应: ①萎缩②肥大③增生④化生 2、细胞、组织的损伤: (1)变性:①水变性②脂肪变③玻璃样变 (2)死亡:①坏死②凋亡 3、坏死的分类 (1)凝固性坏死;(2)液化性坏死;(3)坏疽: 4、细胞、组织的修复： (1)再生;(2)纤维性修复①肉芽组织②瘢痕组织 第三章 局部血液循环障碍 第一节 充 血 第二节 血栓形成 第三节 栓 塞 第四节 梗 死 第五节 出 血 总 结 1、充血①充血②淤血 2、慢性肺淤血的病理变化: (1)肉眼观察:切面可挤出泡沫状液体。 (2)镜下变化: ①肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充血 ②可见心力衰竭细胞 3、慢性肝淤血的病理变化： (1)肉眼观察： ①早期:切面呈红黄相间的花纹,状似槟榔的切面。 ②晚期:肝内纤维组织增生 (2)镜下变化: ①肝小叶中央静脉及其附近的肝窦高度扩张充血 ②肝细胞发生萎缩、变性 ③肝小叶边缘肝细胞发生脂肪变 4、血栓形成:在活体心、血管内,血液成分形成固体质块的过程 5、栓塞:不溶于血液的异常物质,随血流运行堵塞血管腔的现象(异常物质称为栓子) 6、梗死:组织或器官因血流供应中断而引起的缺血性坏死 7、血栓的类型： ①白色血栓②混合血栓 ③红色血栓④透明血栓 8、栓塞类型 ①血栓栓塞 ②气体栓塞 ③羊水栓塞 ④脂肪栓塞 ⑤其他栓塞 9、梗死的类型：①贫血性梗死②出血性梗死 10、贫血性梗死肉眼观察： (1)梗死灶呈灰白色 (2)周围有明显的充血、出血带,与周围组织分界清楚。 11、出血性梗死肉眼观察： (1)梗死灶呈暗红色，肿胀 (2)与周围组织分界不清 ①肺:锥体形,多见下叶肋角处 ②肠:呈节段性 附:栓子的运行途径 ①左心和体循环动脉内栓子： 阻塞动脉 ②右心或体循环静脉的栓子： 阻塞静脉 ③门静脉系统的栓子： 肝内门静脉的栓塞 第一节 充血 一、动脉性充血：简称充血 二、静脉性充血：简称淤血 第二节 血栓形成 一、血栓形成的条件和机制 二、血栓形成的过程和类型 三、血栓的结局 四、血栓对机体的影响 第三节 栓塞 一、栓子的运行途径 二、栓塞类型和对机体影响 第四节 梗死 一、梗死的原因 二、类型和病理变化 三、梗死对机体的影响 局部血液循环障碍： ①充血、缺血 ②栓塞、坏死 ③出血、水肿 一、动脉性充血：简称充血。 1、原因和发生机制： 2、病理变化 3、影响和结局：暂时性变化， 影响不大。 1、原因和发生机制： （1）生理性： （2）病理性： 2、病理变化 （1）肉眼观察：局部组织或器官体积增大，颜色鲜红，温度升高 （2）镜下观察：小动脉、毛细血管扩张，含血量增多 二、静脉性充血：简称淤血 1、原因和发生机制 2、病理变化： 3、影响和结局 4、重要器官淤血 1、原因和发生机制 静脉回流受阻 （1）静脉受压或静脉阻塞 （2）心力衰竭 2、病理变化： （1）肉眼观察：淤血的组织或器官体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色暗红，切面湿润多血 （2）镜下观察：组织内小静脉、毛细血管扩张、含血量增多，有时伴水肿及出血。 3、影响和结局结局 （1）淤血性水肿或出血 （2）细胞萎缩、变性、坏死 （3）淤血性硬化 4、重要器官淤血 （1）慢性肺淤血 ①原因：左心衰竭 ②病理变化： ③结局：肺褐色硬化。 （2）慢性肝淤血 ①原因：右心衰竭 ②病理变化： ③结局：形成淤血性肝硬化。 ②病理变化： a肉眼观察：肺体积增大，重量增加，呈暗红色，质地变实，切面可挤出泡沫状液体 b镜下变化：肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张、充血，肺泡腔内有少量水肿液、红细胞、心力衰竭细胞[后附图] ②病理变化： ⑴肉眼观察： ⑵镜下变化： 1）肉眼观察： a 早期：槟榔肝。体积增大重量增加,包膜紧张,质地变实,切面呈红(淤血)黄(脂肪变)相间的花纹,状似槟榔的切面 b晚期：肝内纤维组织增生，淤血性肝硬化 2）镜下变化：肝小叶中央静脉及其附近的肝窦高度扩张充血，使肝细胞发生萎缩、变性。严重淤血可造成肝细胞 坏死， 肝小叶边缘肝细胞 因淤血缺氧而发生脂肪变 第五节 出血 一、原因和类型 二、病理变化： 三、对机体的影响： 一、原因和类型 （一）破裂性出血 （二）漏出性出血 1、血管损害 2、血小板因素 （1）血小板数量减少 （2）血小板功能异常 二